王我是来复诊的

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王悦 中医内科 副主任医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:王医生好!还有几天药要吃完了(男,35岁)来找你复诊一下我这种情况是不是有肝气郁结的情况呢?
分析及建议: 你好,现在感觉怎么样?
咨询时间: 2024-04-28
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患者

王医生好!还有几天药要吃完了(男,35岁)
来找你复诊一下
我这种情况是不是有肝气郁结的情况呢?
图片因隐私问题无法显示

王悦医生

你好,你现在会比较焦虑吗

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患者

这个倒是没有吧

王悦医生

这次服药后有什么变化吗

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患者

汗出也是会出的,晨勃少了

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患者

我前几天在网上看到像我这种情况是不是存在肝气郁结?我也不懂就问问你

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患者

自己感觉还是和之前xx过度引起的

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患者

具体还是要问问您

王悦医生

肝气不舒会影响你这个情况,但不是根本原因,根本原因还是和之前透支身体有关

王悦医生

汗出的比之前有减少吗?身体上其他方面服药后有什么变化吗

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患者

现在还没有到真正热的时候,前几天天闷头汗和上半身出汗还是明显的,我战友和我一起吃饭明显说我身体虚

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患者

怕是治疗起来有点复杂吧?

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患者

舌像比之前稍微好点吗?

王悦医生

舌苔前半部分稍微清爽了一些,后半部分还是有些腻

王悦医生

平时西洋参泡水有喝吗

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患者

这个倒是没有喝

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患者

后面腻是不是肾阳虚造成的呢?

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患者

应该还是肾精亏虚和脾虚造成的吧?

王悦医生

稍等一会,有事

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患者

好的,打扰你了

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患者

我从初中就开始xx了,一直到现在,不过吃药以后我就没有过了,以前是不懂事,现在是身体亏的不行了,一动就出汗,房事时间短,蛋白尿,有慢性前列腺炎,感觉自己问题也挺多的

王悦医生

蛋白尿最近复查了吗

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患者

没有问题的,最近没有过,都查过

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患者

王医生,我明天再找你,小孩睡旁边手机亮着他睡不着

王悦医生

好的

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患者

王医生,早上好!你看看像我这种情况还有没有其它的治疗办法?或者再过去找你一下,重新再帮我辩证一下,按理说药下去应该是要有好转的,还是我这种情况时间久了的原因呢?

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患者

还要再过来给你看看吗?

王悦医生

先不用过来,你这个问题还是要有时间

王悦医生

这样我把药物调整一下

王悦医生

把这两个药和颗粒剂一起服用,服用10天左右后再看一下情况

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患者

虚汗停家里还有的😓

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患者

中药不需要吃了吗?

王悦医生

就是单纯的中药感觉力量不够,有点达不到治疗的效果,所以说用中药配合这个中成药一起用,观察一下能不能加强这种力量

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患者

那再麻烦帮我开点中药,家里也快吃完了

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患者

王医生,生脉饮和虚汗停家里还有的

王悦医生

好的,稍等

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患者

毛病还是和之前的是一样的吗?

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患者

属不属于肝气郁结呢?

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患者

之前xx过度估计脏器都有受损

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患者

身体虚弱

王悦医生

本身是一个体虚的问题,但是你长期身体这种状况下,一定会有气机郁滞

王悦医生

这是建议服用药物方案

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患者

嗯,像这种情况需要很长时间才能治愈吗?

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患者

虚汗停和生脉饮需服用多久呢?

王悦医生

是这种体质的调理需要慢慢的积累,有可能它积累到一定的量的时候,才能引起明显的这个转变

王悦医生

先吃10天左右

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患者

生血的那个要全部吃完吧?

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患者

上次去配的那个

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患者

舌根腻是哪不好

王悦医生

嗯吃完

王悦医生

下焦有湿

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患者

好的,那我吃完再看看情况

王悦医生

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患者

王医生,这个舌根湿是不是脾肾虚引起的呢?

王悦医生

对的

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患者

是湿热吗?

王悦医生

不是

王悦医生

没有明显热像

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患者

好的,那我服完药再来找您

王悦医生

好的

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患者

王医生,再问您个事儿,我妈有心脏早搏,我们这边医生给她也是开的中药,我发你麻烦帮我看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这药吃的有效果吗?

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患者

上次检查说是好多了,也不知道是不是吃的这个药的原因

王悦医生

你把她的检查单拍给我看一下

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患者

稍等

王悦医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这样可以吗?

王悦医生

可以

王悦医生

除了服用中药,还服用其他药物的吗

王悦医生

平时有心慌吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

还用了这个药物

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患者

我妈说是好多了,之前心慌的

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患者

开给我妈的这个中药是治疗这种病情的吗?

王悦医生

这个是中医的炙甘草汤加减,确实是可以治疗心悸的,但具体是否是因为这个中药不确定,应该有帮助

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患者

好的,谢谢王医生

王悦医生

不客气

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患者

图片因隐私问题无法显示

王悦医生

平时口干容易上火吗

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患者

会有点的,平常不记得喝水,嘴唇很干燥,发胖很严重

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患者

这是属于什么症状?

王悦医生

结合她目前的症状舌苔考虑有心肝火旺

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患者

有什么治疗方法吗?

王悦医生

可以服用稳心颗粒

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患者

需要服用多久呢?

王悦医生

这个根据复查的心电图情况,是要长期服用的

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患者

好的,等下次复查好了我让她再看一下情况

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患者

辛苦了,王医生,谢谢,你也早点休息

王悦医生

不客气

以上为历史咨询记录
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患者

王医生好,我是来复诊的

王悦医生

你好,现在感觉怎么样?

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患者

吃了药以后,汗还是会出的,感觉是不是还是哪里有问题啊?稍微动一动汗还是会出,

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患者

肚子还会咕咕叫,是不是时间久了不太好根治呢?

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患者

或者是不是要做些什么检查呢?

王悦医生

肚子咕噜咕噜叫排便是正常的吗?还有就是你之前甲状腺功能,血糖都查过的是吧?

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患者

排便基本上每天都会解的,甲状腺功能都是没有问题的,血糖也是好的,

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患者

王医生,要不过了五一,我再去找您一下?您看看会不会好点?

王悦医生

你这个情况确实属于治疗反馈不理想,就是你现在用药了以后跟不用药你觉得会有一点细微的变化吗?还是完全没有变化?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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