脑干出血昏迷一个月可以定义为植物人吗?

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李金凤 神经内科 医师
栾川县中医院
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问题描述脑干出血昏迷一个月,可以定义为植物人吗?(男,55岁)
分析及建议: 现在应该还不能完全诊断为植物人脑干出血的症状就是比较危重,脑出血半年都是恢复期,确实比较重,唉,脑干出血就是容易危及生命,二十多毫升,但是位置太关键了,可能性不大,所有神经都要从脑干经过的,有些病人刚出血一两天就可能要命,你们这能坚持一个多月非常不错,这样的话可以再治疗一段时间看看,注意控制发热,褥疮等并发症,注意翻身拍背,比着之前应该是有好转,头要歪向一侧,避免呛咳,慢慢恢复吧,如果越来越重,那是比较危险,如果有好转,可以再坚持坚持,这个没法跟你简单说,这个有一系列的评估标准,得观察病人才能判断。
咨询时间: 2021-06-08
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脑干出血昏迷一个月,可以定义为植物人吗?(男,55岁)

李金凤医生

你好,这种情况多长时间了?

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五月一号突然晕倒,然后到医院判定为脑出血,,昏迷到现在了

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之前在县城的时候,他还会握住我的手。掐他的时候反应也比较大。后面转到市里。重症监护室里,呆到前四五天前。下来一点反应也没有,掐他也没反应。怎么用力掐都没有。这几天掐他手和脚,有些地方还有反应,掐不对位置就没反应。不过掐哪,他痛了。嘴巴和舌头就会一直动,

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患者

这几天还会睁开眼睛,眨眼,但是眼珠不会动

李金凤医生

现在应该还不能完全诊断为植物人

李金凤医生

脑干出血的症状就是比较危重

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那多久才能判定为植物人。或者做什么项目,

李金凤医生

脑出血半年都是恢复期

李金凤医生

你们医生怎么说

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李金凤医生

确实比较重

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李金凤医生

越往后并发症越多

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医生从进医院那刻起,就劝我们放弃治疗

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下了病危通知

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说他万分之一的机会都没有

李金凤医生

唉,脑干出血就是容易危及生命

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患者

能看出他脑出血多少吗

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患者

医生说22毫升

李金凤医生

二十多毫升,但是位置太关键了

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患者

还有醒过来的可能吗

李金凤医生

可能性不大

李金凤医生

所有神经都要从脑干经过的

李金凤医生

有些病人刚出血一两天就可能要命,你们这能坚持一个多月非常不错

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之前从重症监护室下来掐他没反应。现在有点了。掐右手肩膀会动,掐大腿没反应,但是掐小腿就有反应。而且。掐哪痛了,他嘴巴和舌头会一直动,

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患者

这两天眼睛能睁开,会眨

李金凤医生

那是恢复了一点了

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眼珠不转

李金凤医生

这样的话可以再治疗一段时间看看

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患者

痰多。做了气切,偶尔还能自己咳出管子外面来。不懂是条件反射。还是自己

李金凤医生

注意控制发热,褥疮等并发症

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患者

嗯,

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患者

请问这是好转现象吗

李金凤医生

注意翻身拍背

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患者

之前嘴巴张得好大,这几天嘴巴张小了好多,偶尔口水多了。还有吞咽的动作

李金凤医生

比着之前应该是有好转

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患者

请问。这是好转现象吗

李金凤医生

头要歪向一侧,避免呛咳

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是的,比刚从重症监护室里拿出来,是有一点好转。我就怕是植物人的状态

李金凤医生

慢慢恢复吧

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怎样才能确认是不是植物人。

李金凤医生

如果越来越重那是比较危险,如果有好转可以再坚持坚持

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患者

怎样才能确认是不是植物人。

李金凤医生

这个没法跟你简单说,这个有一系列的评估标准,得观察病人才能判断

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患者

比如得做什么检测,

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患者

来评判

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患者

我好担心是植物人

李金凤医生

需要一系列的对病人查体的,而不是做影响检查,听听你们主治医生的建议吧,毕竟我没看到病人,没法更细的说明

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患者

感觉他有时候会不自觉的摇头,是怎么回事

李金凤医生

那只能算神经反射吧

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患者

如果脑袋里的血消了,有可能醒过来吗?

李金凤医生

神经损伤有些不可逆的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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