腰椎神经损伤一年多还能治吗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:腰椎神经损伤一年多还能治吗(男,41岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,我得看看需不需要进一步治疗,比如手术等,这个是T1像,还有一个是T2像,也给我拍一下,你有先天性椎管狭窄,这个是ct核磁应该还有其他两张,都给我看一下,我从术后的片子看,没有什么问题,这个手术毕竟参与手术的医生心里是有数的,我建议可以去康复医院或者医院的康复科看一下,看看有没有什么神经电刺激仪一类的,刺激一下肌肉,看看能不能恢复,一个星期没有什么用,必须得按月起,迈之灵可以停了,血中的电解质,像血,血钙,血都低不低。都正常是吧。
咨询时间: 2020-11-17
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腰椎神经损伤一年多还能治吗(男,41岁)

杜金医生

你好,请问现在有哪些症状?

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双小腿躺床上像蚂蚁爬,走路发涨,有时候左大腿麻,左脚面脚底像瘫痪一样。

杜金医生

[自动回复]您好,现在在门诊,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

杜金医生

有没有什么检查?

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肌电图

杜金医生

这样吧,我马上还有两台手术,你先发着,我只要*就给给你回好吧

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好的。

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左小腿肌肉萎缩3厘米

杜金医生

你好,不好意思,刚下手术台,有没有查过腰椎核磁?

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8月份查过

杜金医生

给我看一下吧

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那时候就有症状,没现在严重

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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片子其他位置不严重,骶1有一点狭窄吧,

杜金医生

你给我看看吧

杜金医生

有没有吃过什么神经营养药物?

杜金医生

大小便能不能控制?

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可以

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近3个月一直吃药

杜金医生

我得看看需不需要进一步治疗,比如手术等

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手术的医生说没压到神经,他说肌电图不准确,就说回家休息

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主要是双下肢无力

杜金医生

做的微创还是融合手术

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走路多了就有症状

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腰45融合

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术前有个微创医生说3.4.5都给我做,我怕复发选择了开放手术

杜金医生

嗯,之前疼痛厉害嘛?

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腰不怎么痛

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术前主要俩小腿涨无力走路走不远就有一个不了

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患者

走不了了

杜金医生

下肢血管彩超做过没?

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术后骶1那里有点痛,,做了

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正常

杜金医生

现在走路是什么样子?

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那次正常肌电图是我那天没有症状做的

杜金医生

术前的片子可以给我看一下嘛?

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走路和正常人一样,就是无力,左脚感觉障碍,左腘窝那有点麻。

杜金医生

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这样拍看不清楚

杜金医生

这个是T1像,还有一个是T2像,也给我拍一下

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是否神经压迫时间长了,恢复不了了

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杜金医生

你有先天性椎管狭窄

杜金医生

这个是ct,核磁应该还有其他两张,都给我看一下

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今年年后到8月份除了俩小腿无力,其他的没有症状,每天一万步左右,就是不能连续5天以上。

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是的

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没有了,其他的可能丢了

杜金医生

嗯,那恢复的还不错,走这一万步和正常人无异是吧

杜金医生

我从术后的片子看,没有什么问题,这个手术毕竟参与手术的医生心里是有数的,我建议可以去康复医院或者医院的康复科看一下,看看有没有什么神经电刺激仪一类的,刺激一下肌肉看看能不能恢复

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就是这3个月好几天,坏几天的。

杜金医生

嗯,有没有做过颈椎核磁,胸椎核磁?

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患者

做过一个礼拜。

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做了,没事

杜金医生

一个星期没有什么用,必须得按月起

杜金医生

嗯,神经营养药物吃的什么,吃了多长时间?中间断过没?

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三个月了一直吃

杜金医生

吃的什么?

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甲钴胺,b1神经妥乐平

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迈之灵

杜金医生

嗯,迈之灵可以停了

杜金医生

查过血嘛?血中的电解质,像血钾,血钙,血镁都低不低?

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开始吃半个月基本好了,有一次去唱歌在KTV扭了一会,过2天就下肢无力发涨走不了路了

杜金医生

不至于

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镁没查,其他都查了

杜金医生

都正常是吧

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患者

杜金医生

嗯,我没有需要问的了,还是得找你原来的医生详细问一下手术的过程,做康复治疗

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患者

前几天去郑州做那个肌电图走路还正常没症状呢。

杜金医生

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前两天去那找他了,没事吃点药。

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患者

还有什么营养神经的药物吗?

杜金医生

嗯,我这儿没有什么好说的,只能让你去康复医院或者康复科看看,不再考虑手术

杜金医生

你吃的都是可以的了

杜金医生

我们医院也就开这几种

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患者

还是神经损伤。

杜金医生

不好说

杜金医生

只能说神经水肿或者神经损伤可能性大

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患者

再拍个核磁看看会不会又突出来呢?

杜金医生

不会

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肌电图说慢性损伤。

杜金医生

你做的是完全减压,不存在再压迫的可能

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患者

其他位置呢?

杜金医生

都没有

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患者

哦,没必要去你们医院了

杜金医生

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之前好像打几天针后,过几天就减轻了。

杜金医生

什么针?

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患者

甲钴胺,甘露醇,七叶皂苷钠吧但是打针那几天俩小腿发涨。

杜金医生

第一种是营养神经的药,后两种都是脱水药,你这个很有可能是神经根水肿导致的

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患者

国庆节打了一个礼拜,几天后轻了一个礼拜。

杜金医生

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要不再打几天看看?

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患者

吃药效果没打针好吧

杜金医生

口服七叶皂苷钠吧,别打了

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患者

杜金医生

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患者

那就吃甲钴胺片,神经妥乐平,七叶皂苷钠

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患者

还加点什么吗?

杜金医生

普瑞巴林胶囊吃上吧,每晚吃一粒,吃半个月看看

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患者

普瑞巴林,前几天神经内科开了没吃,我看是癫痫药。

杜金医生

吃上吧,不是的,迈之灵片还治痔疮呢

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患者

好的。

杜金医生

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患者

谢谢你了。

杜金医生

不客气

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患者

感谢你在万忙之中,为病人排忧解难!感谢您!

杜金医生

不客气哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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