83岁老人暴躁脸部和四肢都抽搐怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
外公83岁，10天前出现暴躁、打人，砸东西，糊涂、不认识人的状态。经医生判断，患有老年痴呆。这10天每天都有新变化，病情发展迅速。开了对症的药每天按时吃，昨天开始出现不自觉抽搐，脸部和四肢都抽搐，抽的老人嗷嗷叫受不了，请问有什么办法减缓抽搐嘛？（男，82岁）
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
患者
您好。我外公现在这个状况是否因为这些药的副作用引起的？
刘德添医生
你好，老人是突然间出现的行为异常。最后被诊断为老年痴呆。现在又出现有抽搐的情况。那老人有没有检查过头颅呢？有没有做过头颅CT或者是头颅磁共振检查呢？有没有排除一些器质性的疾病，例如脑梗塞或者是脑肿瘤之类的。
患者
有。发病当天晚上我送他去医院的，CT做出来就是陈旧性脑梗，无其他新发现的病。因为脑子里有人工耳蜗，没办法做核磁。
刘德添医生
药物的副作用也是需要考虑的。但是在这之前可能要排除一些其他的器质性病变。
刘德添医生
你好，能够描述一下老人的抽搐情况吗？仔细的描述一下他的发作情况，包括持续时间。
刘德添医生
因为老人是突然间出现的症状。也就是说10多天前人是很好的吗？10多天前是很正常的，对不对？
患者
10天前就是轻微的老年人症状。比如走路不稳，已经是很久了。说话不清有加重。我发视频给您看，您稍等
刘德添医生
好
刘德添医生
好的，看到老人好像有突然间抖动一下的情况。
患者
视频只能发10秒，这个是躺着抽搐。一天到现在没有停过，老人受不了了嗷嗷叫。哎。然后下午我小姨去医院找了开药的医生询问，又开了一个新药。说是可以缓解，吃下去目前4小时左右。基本无改变，还在抽抽
刘德添医生
从视频里能明显的看到老人嘴角确实是有一些抽动的情况。
刘德添医生
他这个情况有可能是癫痫发作哦。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
老人以前有没有癫痫病史啊？
患者
医生判断说有帕金森，没有说癫痫。这是去年我们带他去第一人民医院看的专家门诊说的
患者
如果是癫痫的话，有没有什么办法？他现在抽的不能吃饭喝水。
刘德添医生
你当时带他去专家门诊看的时候，他还没有抽搐的情况嘛，对不对？
刘德添医生
从你一开始的描述来看，他确实是需要考虑一些痴呆的表现。但是患者这个病来的太突然，不太好用老年痴呆去解释。一般来讲老年痴呆可能都是有三五年以上的时间的了。而且老人八十几岁，按道理可能在10年前就有痴呆了，不可能在这10天之内出现痴呆的。急性起病情况下，我觉得还是要考虑一些器质性的病变，例如急性脑梗塞，或者像刚考虑的癫痫发作。
刘德添医生
我建议你带老人去医院就诊，先到急诊科，把症状控制住。
刘德添医生
抽搐很频繁的话，建议用一点镇静的药物，把抽搐症状控制住，例如安定注射液。
患者
这次做脑电图医生说患老年痴呆有4年了，只是以前症状我们感觉很轻微，发展的慢。以为是老年性改变和脑梗，医院也跑了很多次，都是脑梗治疗。这次是突发的。我刚问了我小姨，在日常情况下，很少很偶尔有抽一下二下就好了。帕金森倒是发过，就抖抖抖，然后过一会就缓解了。这次发病第一第二天在急症，医生用的镇静药，用的很多才控制住，然后就是丹参这类脑梗药。
患者
他这样抽搐会不会有生命危险？
刘德添医生
这样抽下去肯定会有问题的。
刘德添医生
还是要去医院看一下，把症状控制住。
刘德添医生
我觉得在发作状态下，也就是现在去做脑电图，能够发现异常的概率是很大的。
刘德添医生
现在这个建议状态下去做检查比较有意义。等它发作停止的时候再做检查，可能会发现不了什么异常。
刘德添医生
也很容易漏诊，把癫痫这个诊断忽略了。
刘德添医生
你把他发作的症状都用视频的方式保留下来，到时候到医院拿给医生看。
刘德添医生
那从你的描述来看，其实老人突然出现这个症状，也不排除有新发梗死，只是因为耳蜗有仪器，不能够检查而已。
患者
好的。我还是带外公检查一下。年纪大了他自己也说不清。检查下没问题比较好。谢谢您。
刘德添医生
对
刘德添医生
😊那快去吧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
