腰间盘突出右腿偶有轻微麻木感怎么治疗

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张西峰 脊柱科 主任医师
北京清华长庚医院
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接诊量 882
同行认可 100
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张主任您好,我是您的腰间盘突出患者,2016年5月份我在您这里做过椎间孔镜手术,这5年来一直恢复很好,没有任何症状,期间甚至生了孩子,都没复发。直到前天晚上我一手抱着孩子一手弯腰拿东西,结果腰一下子就疼了,目前的症状是坐下、蹲下、弯腰、挺直腰板都有腰部的酸胀感,而且还出现了轻微侧弯,右腿偶有轻微麻木感,这是今天刚拍的核磁共振片子,您看看是不是复发了?(女,31岁)
分析及建议: 从你提供的腰椎核磁片子上看,没有复发,你的情况要考虑腰椎小关节紊乱,建议先休息一两周,局部热敷,如果不在哺乳期,可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛,观察几天看看。孔镜手术复发率并不高,你尽量减少腰部负重活动,比如仰卧起坐、弯腰提重物等。等腰不疼了,可以练五点支撑和小燕飞,先练五点支撑,有一定力量以后再练小燕飞。一般几天就会缓解,如果不缓解,可以到医院疼痛科局部打个封闭。这点你不用担心,即使复发,还可以微创手术解决,不用打钉子内固定融合。椎间盘突出压迫神经,主要引起腿痛,腰疼,但对活动影响小。小关节紊乱主要是腰部活动受影响,变换体位时疼痛明显。发片子,别只发报告,片子挺好,没有明显突出,休息几天看看。
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咨询时间: 2021-04-17
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患者

张主任您好,我是您的腰间盘突出患者,2016年5月份我在您这里做过椎间孔镜手术,这5年来一直恢复很好,没有任何症状,期间甚至生了孩子,都没复发。直到前天晚上我一手抱着孩子一手弯腰拿东西,结果腰一下子就疼了,目前的症状是坐下、蹲下、弯腰、挺直腰板都有腰部的酸胀感,而且还出现了轻微侧弯,右腿偶有轻微麻木感,这是今天刚拍的核磁共振片子,您看看是不是复发了?(女,31岁)
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张西峰医生

你好!从你提供的腰椎核磁片子上看,没有复发,你的情况要考虑腰椎小关节紊乱,建议先休息一两周,局部热敷,如果不在哺乳期,可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛,观察几天看看。

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患者

您指的休息是要绝对卧床吗?

张西峰医生

多躺少坐吧

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患者

好的,因为之前有腰椎间盘突出史,术后一直特别怕复发,针对如何避免复发,您可以给点意见吗?

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患者

另外,椎间孔镜手术复发率高吗?

张西峰医生

孔镜手术复发率并不高,你尽量减少腰部负重活动,比如仰卧起坐、弯腰提重物等。

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患者

好的,我会注意的,生完孩子后,感觉腰腹部肌肉几乎没有了,我想做些锻炼来增加腰腹部力量,但是怕有些动作对腰椎间盘不利,对此您有什么好建议吗?

张西峰医生

等腰不疼了,可以练五点支撑和小燕飞,先练五点支撑,有一定力量以后再练小燕飞。

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患者

好的,那腰椎小关节紊乱一般多久可以恢复?我现在腰部的感觉和当年腰间盘突出症状一样,很惆怅哇

张西峰医生

一般几天就会缓解,如果不缓解,可以到医院疼痛科局部打个封闭。

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患者

好的,那我这几天好好养一下

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患者

另外还想了解一下,万一腰间盘突出术后复发,治疗起来麻烦吗?我看有人说如果是同一地方再次复发,需要做开放式手术,要打钢针,是这样的吗?

张西峰医生

这点你不用担心,即使复发,还可以微创手术解决,不用打钉子内固定融合。

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患者

好的,那我就放心啦,不过该怎么从症状上区分椎间盘突出还是腰椎小关节紊乱呢?我今天休息了一天,感觉没啥效果,走路的时候,目前站直的时候右腿麻木感加强了😭😭

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患者

腰椎间盘突出和腰椎小关节紊乱有什么明显的症状区别呢?

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患者

平躺一晚上以后,今早腰很僵,不敢弯腰,自己穿袜子都费劲了,一弯腰就疼💔

张西峰医生

椎间盘突出压迫神经主要引起腿痛,腰疼但对活动影响小。小关节紊乱主要是腰部活动受影响,变换体位时疼痛明显。

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患者

好的,谢谢您张主任,我今天吃了您建议的双氯芬酸钠缓释片,然后再热敷一下,希望有效果,有问题我再请教您💝

张西峰医生

可以

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患者

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患者

张主任好,我今早取出了核磁共振的检测报告,看这样子,我是不是处于复发的边缘了?

张西峰医生

发片子,别只发报告

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片子是这4个,还是周六发给您的那几张

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腰椎小关节紊乱会导致腿麻木么?

张西峰医生

片子挺好,没有明显突出,休息几天看看

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患者

好的,谢谢您的耐心解答。我现在右腿偶尔发麻,请问腰椎小关节紊乱会导致腿麻木么?

张西峰医生

有可能

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患者

好的,再次感谢您的耐心解答,祝您身体健康,工作顺心💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张西峰 脊柱科 主任医师
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