B超的孕周比末次月经推算的孕周少两周怎么回事

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卢玉玲 产科 医师
湖北省武警总医院
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武汉市
问题描述B超的孕周比末次月经推算的孕周少两周(女,32岁)
分析及建议: 胚胎是存活的吧,因为你前面口服了紧急避孕药,这个对月经周期有影响的,可能这个导致推迟排卵了,你用了这个,就得以彩超推算的孕周为主哈,因为吃了紧急避孕药,所以不能按末次月经计算孕周的哈,因为口服这个药物对体内激素水平有影响的。口服后出现阴道不规则出血,所谓不规则就是时间不定。不是每次都是一样的,应该在20号左右同房怀孕的,具体到哪一天,这个没有办法确定哈,除非是同房时间间隔一周以上,然后同房后7到10天查了血hcg的,不会是9月30号的,这个可以排除,彩超推算孕周是根据孕囊的直径,既然的,不同的医生,测出来的径线可能不一样,再就是孕囊生长的速度不是每个人都是一样的,这个多多少少存在一些误差。
咨询时间: 2019-12-12
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B超的孕周比末次月经推算的孕周少两周(女,32岁)

卢玉玲医生

你好,请问平时月经推迟吗?

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我都提前五天这样来

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患者

我这有检查单子,末次月经是9.23

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卢玉玲医生

请问当时同房时间记得吗

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第一个单子检查时候还没怀孕的,但是那时候验尿是怀孕了

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记得

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患者

第一次同房9月30号,就是刚干净那天,不过那天吃了一颗装的避孕药,但是后面也没见来月经

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第二次同房在大概10月18号和10月二十几号都有同房,后面都没避孕措施

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患者

因为没来月经去医院检查结果就是这样子的,11月18号B超显示孕6周加,我自己算了一下,末次月经孕周和B超对不上

卢玉玲医生

稍等一下

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好的,顺便麻烦算算大概同房时间是哪个时间段的,谢谢了

卢玉玲医生

最近有复查彩超吗?胚胎是存活的吧

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11月25号也做了彩超的,那时候显示孕周7加2,有胎心胎芽了,但是没写胎芽长度

卢玉玲医生

因为你前面口服了紧急避孕药,这个对月经周期有影响的,可能这个导致推迟排卵了,你用了这个,就得以彩超推算的孕周为主哈

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意思就是依照我这个彩超单看是推迟排卵了吗?所以B超孕周和末次月经推算的孕周对不上吗?

卢玉玲医生

因为吃了紧急避孕药,所以不能按末次月经计算孕周的哈

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可是吃了那避孕药也没来月经的,以前吃过一次,不过那时是两颗装的,吃了过几天就来月经了

卢玉玲医生

因为口服这个药物对体内激素水平有影响的。口服后出现阴道不规则出血,所谓不规则就是时间不定。

卢玉玲医生

不是每次都是一样的

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那综合依照我这个情况来看,哪个时间段同房最容易怀孕呢

卢玉玲医生

应该在20号左右同房怀孕的

卢玉玲医生

具体到哪一天这个没有办法确定哈

卢玉玲医生

除非是同房时间间隔一周以上,然后同房后7到10天查了血hcg的

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患者

意思是10月份怀孕的对吗?会不会是9月30号?是的话几率大吗?

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患者

当时没查,依照这个孕初期孕囊大小一般推算出同房大概时间准吗

卢玉玲医生

不会是9月30号的,这个可以排除

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患者

谢谢亲爱的

卢玉玲医生

彩超推算孕周是根据孕囊的直径既然的,不同的医生,测出来的径线可能不一样,再就是孕囊生长的速度不是每个人都是一样的,这个多多少少存在一些误差。所以没有报道准确到天

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患者

反正我这个就是可以直接排除9月30号的

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患者

卢玉玲医生

可以排除的

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患者

还有一点不太懂,都说月经刚干净同房一般不会怀孕,可是正对我这种每次来月经都提前五天来的,是不是月经刚干净同房卵泡已经发育成熟了呢

卢玉玲医生

排卵期在下一次月经前14天,这一天前5天后4天都有可能排卵的。

卢玉玲医生

而且不是每个人都是固定在排卵期内排卵的

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患者

好的,谢谢医生,等不懂得我再请教你

卢玉玲医生

好的,没问题哈!

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患者

我想问下,假如按照我这次这些检查看,和我说的这些情况,如果是9月30号同房怀孕的话,B超孕周就不会是这个周数了,或者说孕囊也不会这么小,可以这样理解吗?

卢玉玲医生

如果9月30号怀孕,11月18日的彩超显示会有2个月

卢玉玲医生

不会隔这么远的

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患者

谢谢亲的耐心讲解

卢玉玲医生

不客气的!

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