鼻骨骨折复位4个月浮肿怎么治疗

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杜俊 鼻科 副主任医师
延安大学咸阳医院
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问题描述:杜医生,我是刚才咨询鼻骨骨折复位4个月浮肿问题的,您说怀疑我有上如果有黄色的液体有可能是上颌窦囊肿,需要排除ct报告,的确是写有“左侧上颌窦炎症(女,45岁)
分析及建议: 可以把片子发过来看看吗?
咨询时间: 2018-11-28
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患者

杜医生,我是刚才咨询鼻骨骨折复位4个月浮肿问题的,您说怀疑我有上如果有黄色的液体有可能是上颌窦囊肿,需要排除ct报告,的确是写有“左侧上颌窦炎症(女,45岁)

杜俊医生

可以把片子发过来看看吗?

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杜俊医生

因为有几个月了,建议查一下冠状位的鼻窦CT

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患者

片子不在我身边,我让我妈拍报告给我,结果老人家也拍得不清,医生你能看到报告的字吗

杜俊医生

勉强可以看到

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患者

我想问问这个左侧上鸽窦炎症是不是等于囊肿呢?

杜俊医生

耳鼻喉科经常会碰到鼻骨骨折,复位也很简单,一般不会出现你的这些症状

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患者

这个没有写囊肿写的是炎症是不是囊肿呢?

杜俊医生

炎症不是囊肿

杜俊医生

拍鼻骨的片子鼻窦不会看的很完整

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患者

那我现在是不是能排除囊肿,只是炎症呢?

杜俊医生

如果鼻子经常出现淡黄色清亮的液体就不能排除

杜俊医生

不能排除囊肿

杜俊医生

有问题继续留言,我稍后回复

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患者

我现在鼻梁的浮肿问题是不是这个上鸽窦炎症引起的呢?

杜俊医生

不是

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患者

上鸽窦炎症会不会引起鼻梁外观肿胀呢?因为我是左侧上鸽窦炎症,而我现在也是左侧的鼻梁位置比较浮肿,复位后历经三个多月才消减了点大肿,所以请杜医生分析一下我的这个肿胀和窦炎症有没有关系,有点担心

杜俊医生

上颌窦炎不会引起鼻梁肿胀

杜俊医生

四个月前的片子是吧,需要再查个冠状位的鼻窦CT

杜俊医生

现在考虑的是真的有肿胀,还是你主观上的感觉

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患者

杜医生,如果我复位前只是炎症不是囊肿,那这四个月这段时间会不会形成囊肿?为什么复位前没有黄色液体呢?还有就是如果现在查出有囊肿我该怎么办呢?没有囊肿而只是炎症又怎么办呢?

杜俊医生

这四个月可以形成囊肿

杜俊医生

囊肿如果大需要手术治疗,小不用处理

杜俊医生

如果炎症也要看严重程度

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患者

如果只是炎症怎么办?炎症和小囊肿不处理会不会长大?

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患者

不需要手术炎症是否也要治疗呢?

杜俊医生

炎症轻度可服药治疗

杜俊医生

囊肿小的长大了再做,也可能多少年都那么大

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患者

杜医生,不好意思,昨晚太夜了麻烦你,您如果打字不方便的话可以用语音的

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患者

我想问问这个上鸽窦炎症的黄色液体会不会感染到我的鼻梁,令到我的鼻梁外观的浮肿恢复不好呢?

杜俊医生

不会

杜俊医生

上颌窦的液体不会向上跑

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患者

如果这个上鸽窦炎症和我的鼻梁肿胀无关,我在其他功能上没有什么障碍的话,我先不管它行吗?

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患者

不管它的话还会不会感染到鼻腔的其他健康地方?

杜俊医生

如果不严重不用管

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患者

那不管它会不会感染鼻腔其他健康的地方?还有这个窦炎症的液体会不会从眼睛渗出的?之前两三个月早晚都有液体从眼睛渗出流下来,弄得眼睛痒眼皮肿,我感觉是从鼻管里渗出来的,现在已经没有那么多了,但是很多时候鼻梁拉扯麻木紧膨,我耸动鼻梁就有东西想涌出眼睛的感觉

杜俊医生

不会的,从结构上讲不会出现这样的情况

杜俊医生

从症状上看你有过敏性鼻炎的症状

杜俊医生

有问题请继续留言,我上班忙,看到就会给你回复

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患者

杜医生,你说的“不会的”是指窦炎症不会感染鼻腔其他健康的地方还是液体不会从眼睛渗出呢?还是两种情况都不会呢?

杜俊医生

液体不会从眼睛渗出

杜俊医生

鼻窦炎感染健康的地方可能性也不大

杜俊医生

鼻窦炎的炎症的危害主要是窦口黏连,炎症在窦腔里面出不来

杜俊医生

鼻腔是个开放的空间,窦腔分泌物在鼻腔里面一般存不住或者从口中吐出,或者从鼻腔出去

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患者

明白的,我现在的情况是平时是不会流黄色液体的,流的鼻涕也从未试过有黄色的,就是每天早上醒来吐出来的口水或痰是黄色的,有时会有粉红色的血,吐几口之后就变回白色了

杜俊医生

黄痰有可能是鼻窦炎引起的

杜俊医生

痰中带血一般是空气干燥,毛细血管破裂引起

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患者

杜医生,请问照磁共振可不可以代替ct照这个鼻窦呢?我想一起照一下我鼻梁的浮肿是什么性质,还有鼻骨复位后我也没拍过片,也想一起照,磁共振可不可以代替ct同时照鼻窦,鼻梁浮肿性质和鼻骨复位情况呢?

杜俊医生

不用磁共振

杜俊医生

CT就可以了

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患者

我是想磁共振比ct辐射小点,所以想磁共振能代替就最好了

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患者

杜医生,我想问问我之前的鼻骨骨折的骨折处是在鼻梁硬骨处,但是复位前医生说看ct片我的鼻中隔有点偏曲,现在我自己看外观也是有点偏曲的,之前没留意,我想问问能区分出这个鼻中隔偏曲是骨折时装歪的还是天生偏曲的?麻烦您了杜医生

杜俊医生

骨折复位是向上挑起,理论上讲不会导致鼻中隔偏曲

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患者

杜医生,我的意思不是说复位手术令鼻中隔偏曲,因为复位前医生看ct片已经说鼻中隔有点偏曲,我是想问这个偏曲是外伤骨折的时候顺带被撞到偏曲的还是我先天就有鼻中隔偏曲的?可以区分出外伤导致的还是先天的鼻中隔偏曲吗

杜俊医生

这种情况如果时间久了不好判断

杜俊医生

受伤当时中隔可以活动,比较容易判断

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患者

杜医生,过两天我把我复位前拍的ct片给你看看可以吗?一般如果是外伤导致的鼻中隔偏曲应该ct片可以看出吧?

杜俊医生

我看看,但不一定能看出来

杜俊医生

可以,你到时发过来

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好的,麻烦杜医生

杜俊医生

不客气,有问题继续留言

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