孩子八岁半被猫抓了以后接种了狂犬疫苗一直说头晕咋办

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王景凤 神经内科 医师
南阳市中心医院
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问题描述:老师您好,我孩子八岁半,四月被猫抓了以后,接种了狂犬疫苗,一直说头晕。是间歇性的,说前额和太阳穴还有头顶晕疼,有点一跳一跳的。体温一直正常,血常规正常。中途有二十来天恶心想吐,但是吐不出,现在已经不恶心想吐了。今天是疫苗接种完的二十八天,又在说头晕头疼,腿没有力气软。今天给他做了头部ct正常的,请问这是怎么回事呢?血压93/62心率也正常儿科医生没有开药,让回来吃着b1b6b12加上锻炼和营养,请问她这样会不会是疫苗影响的,谢谢(女,8岁)从打第一针开始就说晕
分析及建议: 如果是这样的话,可能与疫苗有关:打狂犬疫苗常出现不良反应,包括头晕。多数人在疫苗注射后数小时内出现症状,应当注意休息、多喝水、保持情绪稳定,多数人通过休息之后头晕的症状可逐渐缓解。因为疫苗不良反应之一就是头晕,亲,这个症状一直没有治疗吗,头晕头疼,在神经内科面诊过吗,作过相关检查吗,可能是疫苗引起的免疫反应,嗯嗯看见了,我还是建议做核磁共振平扫CT看不太出来太大问题,头晕头疼恶心呕吐都是疫苗会引起的不良反应,可以做1.5倍的核磁,如果一直不缓解我建议您还是带着孩子去神经内科打点滴亲,一般打完疫苗一周内就会缓解,如果不缓解就需要干预治疗了,但是治标不治本,亲这边我建议先做一个核磁平扫在做一个脑电图
咨询时间: 2023-06-05
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老师您好,我孩子八岁半,四月被猫抓了以后,接种了狂犬疫苗,一直说头晕。是间歇性的,说前额和太阳穴还有头顶晕疼,有点一跳一跳的。体温一直正常,血常规正常。中途有二十来天恶心想吐,但是吐不出,现在已经不恶心想吐了。今天是疫苗接种完的二十八天,又在说头晕头疼,腿没有力气软。今天给他做了头部ct正常的,请问这是怎么回事呢?血压93/62心率也正常儿科医生没有开药,让回来吃着b1b6b12加上锻炼和营养,请问她这样会不会是疫苗影响的,谢谢(女,8岁)
从打第一针开始就说晕
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王景凤医生

你好:最近有没有感冒?

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断断续续的,如果从打第一针开始算的话,已经五十多天了

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没有感冒,孩子有鼻炎,今天做ct医生帮忙看了鼻窦,也没有问题

王景凤医生

嗯嗯 如果是这样的话

王景凤医生

可能与疫苗有关:打狂犬疫苗常出现不良反应,包括头晕。多数人在疫苗注射后数小时内出现症状,应当注意休息、多喝水、保持情绪稳定,多数人通过休息之后头晕的症状可逐渐缓解。

王景凤医生

因为疫苗不良反应之一就是头晕

王景凤医生

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患者

最近在喷雷诺考特一种外用鼻用激素,打了疫苗以后她鼻炎有点犯了

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患者

她这个时间有些长啊,全程接种完已经28天了

王景凤医生

这个症状一直没有治疗吗

王景凤医生

王景凤医生

头晕头疼

王景凤医生

在神经内科面诊过吗

王景凤医生

作过相关检查吗

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患者

因为是小孩,自己有些慌乱,网上看资料说有可能脱髓窍啥哦,我也记不清

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患者

今天有查了头部ct

王景凤医生

是的呢

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患者

正常

王景凤医生

可能是疫苗引起的免疫反应

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患者

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王景凤医生

嗯嗯看见了

王景凤医生

我还是建议做核磁共振平扫

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患者

前段时间恶心想吐,前几天有查血常规大便,肝胆胰脾彩超也正常

王景凤医生

王景凤医生

CT看不太出来太大问题

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患者

她嘴里有一个金属的牙齿保持器,做不了

王景凤医生

头晕头疼恶心呕吐都是疫苗会引起的不良反应

王景凤医生

可以做1.5倍的核磁

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患者

那这种情况通常多久会逐步好转吗

王景凤医生

如果一直不缓解 我建议您还是带着孩子去神经内科打点滴亲

王景凤医生

一般打完疫苗一周内就会缓解

王景凤医生

如果不缓解就需要干预治疗了呢

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患者

打啥点滴呢?儿科医生让吃的维生素b1'6'12可以吃吗

王景凤医生

可以吃

王景凤医生

但是治标不治本

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患者

已经打完了二十八天了

王景凤医生

亲 这边我建议先做一个核磁平扫 在做一个脑电图

王景凤医生

排除一下脑炎

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患者

嘴里有保持器不影响做核磁检查吗

王景凤医生

然后再下一步治疗

王景凤医生

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患者

脑炎会不会发烧

王景凤医生

可以做1.5倍的核磁

王景凤医生

会发烧 但是有的也不会

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患者

她体温一直正常,不呕吐。间歇性的疼,这种会考虑脑炎吗

王景凤医生

非常非常理解您的心情

王景凤医生

只是怕耽误病情 排除一下

王景凤医生

如果不是 下面就好治疗了

王景凤医生

就可以对症治疗

王景凤医生

吃点布洛芬

王景凤医生

是这个意思亲

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患者

嗯嗯,维生素的话可以吃多久呢

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患者

三种一起吃的话

王景凤医生

可以先吃一周

王景凤医生

观察观察效果

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患者

谢谢您,我先观察一下吧,通常情况下,脑炎症状是啥呢,谢谢

王景凤医生

嗯呢 不客气 脑炎一般头晕头疼 恶心呕吐 有的有发热 有的体温正常

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患者

核磁共振会影响身体吗,今天刚做了ct孩子才八岁,有些担心

王景凤医生

不会的

王景凤医生

没有影响亲

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患者

谢谢

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患者

老师您对植物神经紊乱了解吗?小孩这情况像吗

王景凤医生

不太像

王景凤医生

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患者

她有过胃肠道反应,肚子疼了很久,目前肚子不舒服好转了

王景凤医生

如果这样的话 一方面可能与这个植物神经紊乱有关系 另一方面可能与疫苗也有关系

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患者

我意思是植物神经紊乱也可能是疫苗造成的,做脑电图整个过程需要多久呢,小朋友在念书,总是请假

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患者

头部ct正常能排除哪些问题呢

王景凤医生

CT可以排除器质性病变比如脑外伤脑肿瘤

王景凤医生

脑电图一般一个小时就可以

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患者

谢谢

王景凤医生

体质也因人而异 可能孩子对这个疫苗反应比较大

王景凤医生

不客气的亲

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患者

她小时候在两岁和四岁分别打了两次全程注射狂犬疫苗,可能当时小,不会表达,当时没有什么问题的

王景凤医生

嗯呢 是的 而且看来这次症状可能比较多

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

老师您好,正式的报告今天才拿到

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患者

您说ct不能排除脑炎,那这报告能排除脱髓鞘吗,谢谢

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患者

核磁需要预约,也不能马上做

王景凤医生

排除不了脱髓鞘亲

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患者

那需要排除的话需要做什么检查呢

王景凤医生

还是要看核磁的

王景凤医生

颅脑核磁

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患者

这个病是什么症状呢,我们这小孩只能看儿科,儿科医生又不明白,谢谢

王景凤医生

您可以亲去神经内科面诊一下亲

王景凤医生

脱髓鞘主要是头晕恶心呕吐

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患者

小地方,可能需要去成都看,县医院儿科没有神经方面的

王景凤医生

儿科医生说脱髓鞘可能大吗

王景凤医生

我认为脱髓鞘可能不大亲

王景凤医生

主要还是疫苗免疫反应+植物神经紊乱

王景凤医生

可能比较大

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患者

她现在已经十来天没有闹过恶心了,就是时不时说头晕,腿部肌肉酸,没力气,我看他好像是间歇性的,她除了吵头痛头晕的时候,其他时候蹦的老高的

王景凤医生

可以去市里三甲医院

王景凤医生

嗯呢

王景凤医生

如果脱髓鞘可能更严重

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患者

儿科医生都不太明白,您说的150核磁她都不懂,白白挨了辐射,不然我就做核磁的,感觉自己没闹明白就做了ct心里挺懊恼的,请问做ct对孩子影响大吗

王景凤医生

影响不大亲 放心 另外可以去神经内科 神经内科也可以看小孩疾病的

王景凤医生

儿科可能看不了神经内科专业 但是神经内科有些疾病可以看儿科的

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患者

太感谢您了👍

王景凤医生

不客气的亲 非常非常理解您的心情 有什么疑问可以继续询问我💝

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患者

目前她能吃能喝,写作业也也正常,视力听力都正常,思维停正常的。吃喝玩耍好像都不耽误,也不闹恶心想吐很久了。就是间歇性的吵头晕,结合ct考虑脱髓鞘可能不大哈?就是在观察一下,不缓解做核磁排除脑炎,对不

王景凤医生

是的呢是的呢亲

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