糖尿病人感觉不到低血糖是为什么？
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患者
糖尿病人感觉不到低血糖是为什么（男，54岁）
张名扬医生
低血糖的次数多了，神经敏感性就会下降
患者
那应该怎么办呢 低血糖应该特别危险
张名扬医生
现在用的什么样的降糖方案呢？主要是调整降糖方案的问题
患者
早22晚27门冬50胰岛素 中午二甲双胍缓释片1粒
张名扬医生
平时血糖水平怎么样？空腹和餐后大概都多少？一般什么时候低血糖？
患者
一般空腹血糖和早餐后两小时在10到15之间 午饭前和午饭后两小时就是18-27之间 晚饭前和饭后两小时也是十几点 昨天午饭前测定血糖2.5都没有感觉到低血糖
患者
昨天测的空腹是5.1饭后8.2 午饭前2.5饭后25 晚饭前18.1
张名扬医生
昨天早上吃的什么，记得么，喝粥了么
张名扬医生
上午有没有过量活动
患者
昨天早上吃的馒头和菜 没有喝粥 中午也没有过量活动
张名扬医生
以前总有低血糖的时候么，按照你目前的血糖水平，应该不会总低血糖才对
患者
也不是总低血糖 以前就晚上11点的时候低血糖过几次 中午低血糖的情况很少 一般都是晚上11点左右
患者
为什么午餐前和餐后两小时血糖会那么高
张名扬医生
按照你平均的血糖水平，我觉得你昨天的低血糖，应该属于个例，昨天空腹血糖就不高，早餐后也不是很高，所以午餐前就低了
张名扬医生
如果平时晚上低血糖，可以睡前喝袋奶，既不影响空腹，又不容易低血糖
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