牙疼牙齿有磨损有小坑平时偶尔遇冷热或咬合会痛咋处理

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
南京医科大学附属口腔医院
好评 5.0
接诊量 5.5千
同行认可 99
科室全国第8
可开处方
从业35年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:牙疼。左侧下边门牙边第二只牙疼,牙齿有磨损,有小坑;平时偶尔遇冷热或咬合会痛,但不持久。昨天开始持续的痛,不能咬东西,疼的觉也睡不好,感觉左侧上下牙都在疼。吃了一天头孢,口含甲硝唑片。不知处置是否得当。(男,49岁)
分析及建议: 从症状看是急性牙髓炎,是炎症向下发展了,到根尖周炎了,根尖周炎的疼痛特点及处理慢性根尖周炎疼痛并不明显。急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。根尖周炎的疼痛处理首先要对牙齿进行开放处理,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,缓解后还要继续治疗。疼痛比牙髓炎时减轻一点。
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咨询时间: 2020-02-12
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牙疼。左侧下边门牙边第二只牙疼,牙齿有磨损,有小坑;平时偶尔遇冷热或咬合会痛,但不持久。昨天开始持续的痛,不能咬东西,疼的觉也睡不好,感觉左侧上下牙都在疼。吃了一天头孢,口含甲硝唑片。不知处置是否得当。(男,49岁)

张耀国医生

您好,感谢信任,请问您疼的这颗牙是蛀牙吗?传照片看看

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牙面有一个凹槽

张耀国医生

从症状看是急性牙髓炎

张耀国医生

牙髓炎的疼痛特点及处理 牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛,可伴有放射性疼痛,疼痛不能定位,上下牙痛不能分清,由阵发性剧痛发展成持续性剧痛,后期冷刺激会缓解疼痛。 牙髓炎的疼痛处理 "牙疼不是病,疼起来就要命"说的就是牙髓炎的疼痛。 患者往往因为疼痛难忍而就诊! 开放治疗:将牙齿钻开,炎症引流,压力减轻,疼痛缓解。 开髓加失活:牙齿磨开暴露牙髓后,放置失活剂,失活牙髓,疼痛缓解。 开髓加去髓:开髓后将牙髓摘除,疼痛缓解。 开髓加根管治疗:开髓后直接进行根管治疗,疼痛缓解。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用,一般要在局部麻醉下进行,正确处理后疼痛很快可以缓解,甚至可以即刻缓解!

张耀国医生

供您参考

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吃头孢有用吗?

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吃了一天,今天有所缓解

张耀国医生

可以的

张耀国医生

消炎后再面诊处理

张耀国医生

亲 周四早上好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!

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牙龈开始肿起来了,疼痛倒是没有了,要不要去趟口腔医院,现在有点麻烦,好多医院没营业。

张耀国医生

您好

张耀国医生

是炎症向下发展了,到根尖周炎了

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您好,张医生

张耀国医生

根尖周炎的疼痛特点及处理 慢性根尖周炎疼痛并不明显。 急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。 根尖周炎的疼痛处理 首先要对牙齿进行开放处理,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。 提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,缓解后还要继续治疗。

张耀国医生

疼痛比牙髓炎时减轻一点

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患者

是的,继续服用消炎药,等消肿后再去医院处理牙齿?

张耀国医生

是的,继续消炎

张耀国医生

亲 周五早上好!不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张耀国 口腔颌面科 主任医师
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