做CT检查出两个问题:1.肺部实质...
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患者
做CT检查出两个问题:1.肺部实质性结节，支气管扩张，伴感染。2.肝实质内见类圆形低密度影，7MM。2021年也查出，当时是5MM。（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
王海林医生
你好，平时有什么不舒服的吗？
王海林医生
肺部CT之前做过吗？
患者
没什么不舒服 之前没做过
患者
这个是常规体检检查出来的
王海林医生
平时有慢性咳嗽，咳痰痰中带血的情况吗？
患者
没有
患者
之前感冒时有过一点点血，不过都已经过去半年多了
王海林医生
肺结节没有什么事儿，支气管扩张也应该是出现比较久了
王海林医生
当时没有做影像学检查是吗？
患者
没做 后面好了也没再咳嗽了
患者
当时都没吃药
患者
去年11月做过x光
王海林医生
当时有问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
王海林医生
CT检查的比较清晰一些，当时没有问题，现在有没有不舒服的症状，应该不严重
王海林医生
肝上那个类圆形的低密度应该是囊肿吧，之前彩超有提示吗？
患者
之前做过核磁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2021年时5毫米，现在7毫米
患者
之前也是体检出问题去做的核磁
王海林医生
是囊肿良性的很小，定期监测就行
患者
三年长大了2毫米，没问题吗？
王海林医生
支气管扩张说明肺泡的形态出现了改变，基本上不可逆，需要注意预防感冒和感染
王海林医生
囊肿没事
患者
哦 我想起来了。五月份我去了趟国外，被传染了感冒。咳嗽的挺厉害的，差不多一周。
患者
当时还发烧了
王海林医生
可能同这几次反复感冒并发肺部感染有关
患者
就感冒了两次
患者
那支气管扩张就一直这样，好不了了吗？
王海林医生
之后尽量避免感冒，注射流感和肺炎疫苗，出现感冒症状时及时治疗
王海林医生
基本上是这样
患者
现在提示有感染，需要吃药吗？
王海林医生
已经出现了囊性改变
王海林医生
最好去呼吸内科门诊看看，再结合着血常规等感染指标评估一下
患者
血常规是正常的
王海林医生
还有C反应蛋白，降钙素原等，如果血像都不高，又没有咳嗽咳痰的症状，可以不治疗
患者
支气管扩张这个严重了会怎样？
王海林医生
反复感染，咳嗽咳痰
患者
我平时很少感冒，不知道怎么就支气管扩张了
王海林医生
我觉得这是健康体检查出来的，建议你抽空在到综合医院呼吸科门诊再去复查验证一下
患者
复查DR可以吗？
王海林医生
这个不如ct准确
患者
核磁也行吧?
患者
我有一颗镍铬合金烤瓷牙，不知道对这些检查有没有影响。
王海林医生
肺部检查ct就可以
患者
我想做个核磁 辐射小一些把
王海林医生
这样的话也可以
患者
我现在如果有感染可以做雾化治疗吗？今天早上确实有点痰
王海林医生
可以用点化痰的药物
患者
用什么呢？
王海林医生
雾化的话，有一种乙酰半胱氨酸或是氨溴索都可以，最好还是去门诊看看
患者
好的。感冒咳嗽，痰粘稠，使劲咳痰，就会引发支气管扩张吗？
王海林医生
感染是主要诱发因素
王海林医生
不是咳出来的
患者
什么类型的感染会导致支气管扩张呢？
王海林医生
细菌病毒支原体感染都有可能
王海林医生
细菌会多一些
患者
注意预防感染应该也没什么大问题吧?
王海林医生
是的，要加强预防
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