63岁老人胆囊结石沉积泥沙结石怎么治疗

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李广浩 肝胆外科 主治医师
青岛市第六人民医院
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同行认可 99
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我父亲63岁。胆囊结石沉积泥沙结石。在医院输液就轻点。不输液就难受不能吃饭。(男,63岁)
分析及建议: 这种情况最好手术治疗,做了手术就好了,把胆囊切掉,第1个就是一个彩超结果,我不知道你是不是发乱了,还是自己不知道。吃饭就吐,就是胆囊结石引起的,这个很清楚,我现在想知道的是哪个彩超结果是最准确的,是最近一次做的,你再仔细看看,只有一个是胃镜,结果,其他的都是彩超结果,只有第2张图片是胃镜结果,要么就是你发错了,上面是彩超,下面是胃镜,就是有点反流性胃炎,这个没有什么大问题,真正的问题都在胆囊和胆管里,一个说是胆囊结石,一个说是胆管结石,我也不知道哪个结果是准确的,他的胆囊胆管里有石头就会这样,手术解决了就好了,看看CT或者核磁的结果吧,彩超可能不是很准确,两个彩超的结果结论都不一致,保守治疗就是接着挂水。
咨询时间: 2021-10-14
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我父亲63岁。胆囊结石沉积泥沙结石。在医院输液就轻点。不输液就难受不能吃饭。(男,63岁)

李广浩医生

你好,这种情况最好手术治疗

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老人不能吃饭。

李广浩医生

做了手术就好了,把胆囊切掉

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去年作了胃作了手术

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身体很弱

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这是胃镜片

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这是胆囊b超结果

李广浩医生

怎么两个彩超结果不一样呢?哪个是后面的哪个是前面的?

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前两个是胃镜片子

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患者

后三个个是胆囊b超

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患者

你用心看单子了吗

李广浩医生

第1个就是一个彩超结果

李广浩医生

第2个是胃镜,结果,第3个又是彩超,结果第1个彩超结果和第3个彩超结果结论还不一样,你能看明白吗?

李广浩医生

我不知道你是不是发乱了,还是自己不知道?

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患者

老人吃饭了就吐

李广浩医生

吃饭就吐,就是胆囊结石引起的呀,这个很清楚

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患者

胆囊沉积结石

李广浩医生

我现在想知道的是哪个彩超结果是最准确的,是最近一次做的

李广浩医生

你发给我那么多彩超结果

李广浩医生

我都不知道该相信哪个结果了

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都是这几天做的结果

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两个胃镜。

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三个胆囊

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患者

你用心看看

李广浩医生

你再仔细看看,只有一个是胃镜,结果其他的都是彩超结果

李广浩医生

只有第2张图片是胃镜结果

李广浩医生

要么就是你发错了

李广浩医生

从你一发过来我就很仔细的看了

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患者

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患者

这是什么单子

李广浩医生

上面是彩超,下面是胃镜啊

李广浩医生

你看不出来吗?

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胃镜单子有什么病变吗

李广浩医生

就是有点反流性胃炎,这个没有什么大问题呀

李广浩医生

真正的问题都在胆囊和胆管里,一个说是胆囊结石,一个说是胆管结石,我也不知道哪个结果是准确的

李广浩医生

有做腹部CT什么的吗?

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老人身体腹胀难受

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明天做CT

李广浩医生

他的胆囊胆管里有石头就会这样啊,手术解决了就好了呀

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在做核磁

李广浩医生

看看CT或者核磁的结果吧,彩超可能不是很准确,两个彩超的结果结论都不一致

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要保守治疗方法怎么治疗

李广浩医生

保守治疗就是接着挂水

李广浩医生

但是解决不了石头的问题,就解决不了根本问题

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患者

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患者

怎么做呢

李广浩医生

先看看明天CT或者核磁的结果,看看胆囊胆管里的石头情况到底怎么样,再决定选择什么样的治疗方式

李广浩医生

最重要的就是要把石头取出来,看看通过什么方式取?

李广浩医生

这个要看明天CT或者核磁的结果才能具体确定

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患者

好的

李广浩医生

嗯嗯

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患者

有结石药吗

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患者

你有什么好的方式可以把结石取出来啊

李广浩医生

药物都没用的

李广浩医生

胆囊结石的话,可以通过腹腔镜胆囊切除来解决,如果说是胆总管结石的话,可以通过腹腔镜胆总管切开取石,也可以通过内镜下ERCP取石

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受罪大吗

李广浩医生

基本上都是微创

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患者

哪家医院能做啊

李广浩医生

总比结石在这里要好多了

李广浩医生

这个你就得问问你们当地医院了,一般都需要三甲医院的

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患者

费用多少呢

李广浩医生

这个就要看选择哪种治疗方式了

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患者

老人愿意保守治疗

李广浩医生

单纯的胆囊切除术,在15,000到2万之间,腹腔镜胆总管切开取石可能要三四万,内镜下 Ercp取石,估计要个一两万

李广浩医生

但是保守没用啊,就这样天天受罪

李广浩医生

医生也不愿意手术,都是没办法,药物有效,谁愿意去冒险手术呢

李广浩医生

都是病人受罪

李广浩医生

医生只是尽最大努力帮助病人解除他的痛苦而已,并不是一定要为他手术

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患者

我都快愁死了

李广浩医生

医生不能做决定,也只能给出建议

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李广浩 肝胆外科 主治医师
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