血沉一直高免疫球蛋白g16.1怎么办
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患者
13岁男孩，血沉一直高，昨天检查18，相关检查也查了，没有查到原因。（男，12岁）
免疫球蛋白g16.1
张丹医生
您好，请问孩子有什么症状吗?
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张丹医生
那请问为什做这些化验呢?是健康体检查出来的吗?
患者
去年6月初因为颌下淋巴结肿大，低烧三周左右，输液青霉素等，还有口服液，我发现孩子眼睛发黄，就检查肝功发现转氨酶高，排除结核，误差抗核抗体（+），7月初去在山东省妇幼住院，抗核抗体是我的心病，住院期间要求检查抗核抗体谱，医生送检山东省立医院，结果抗sm抗体1.35（正常0－1），抗rnp抗体1.34正常（0－1），抗核抗体1:100，核颗粒型，省妇幼儿科专家建议定期复查，8月去山东省立医院检查，同一管血两种检查方法检查抗sm抗体，和第一次检查方法一样的哪个全是阴性，另一种方法阳性，省立医院让住院全面检查排除红斑狼疮。但是当时没有床，我就拿着检查单去齐鲁医院了，齐鲁医院看孩子目前唯有一种方法检查的抗sm抗体阳性，没有其他不适就让观察。
张丹医生
那孩子现在什么症状都没有吧。体温正常，没有关节疼，没有皮疹等?
患者
期间去北京儿童研究所找教授看，他说不排除假阳性，再复查看看，两周检查一次血尿常规，下次检查免疫没事就不用担心了。10月初齐鲁医院复查抗核抗体谱全阴，1月复查和这次都是齐鲁医院复查都没事，医生说以后可以不来风湿科复查了，但是孩子血沉一直快，建议找其他科看看。
患者
没有
患者
年前新冠，年后甲流发烧都是一两天就好了，没有任何症状。
张丹医生
那查过链球菌ASO吗?
张丹医生
我没看到您发的结果
患者
去年住院的时候检查过，病毒能查的全查了，没事。
患者
就一个流感病毒弱阳性
患者
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患者
这是去年住院时候查的
张丹医生
这个提示既往感染，没意义。链球菌也正常是吗?
患者
我不记得，医生当时说能查的全查了
张丹医生
还有免疫指标补体c3。那您有他当时的出院小结吗?
患者
补体3.4都正常，
张丹医生
血沉我看是快了点，但也不是快很多，如果其他免疫指标都没有问题，孩子也没有任何症状，那就建议观察就可以了。
患者
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张丹医生
家里有人有免疫系统疾病吗?
患者
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患者
没有
患者
免疫方面检查的挺全了，体液，细胞，补体都正常
患者
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张丹医生
我看了，基本都查了。那建议观察看有没有其他不适，因为孩子处于青春期，有时候会有免疫这种边缘状态，过三个月再复查看看。
患者
昨天山东齐鲁医院专家说，可以去其他科室找找血沉快的原因，以后可以不用检查风湿免疫了。
患者
不是狼疮
患者
免疫球蛋白g一直稍微偏高，这次16.1，上次21.5，正常值（7－16），上次是新冠后10天查的，我怕新冠对身体有影响。
张丹医生
狼疮现在肯定不支持
患者
对，因为这几次抗核抗体全阴了，之前可能和淋巴结肿大时间太久有关系，刺激免疫系统导致
患者
我不知道您刚才说的那个链球菌检查过没，因为去年入院时候血沉也快，检查项目挺多。我有必要给孩子检查看看吗？
张丹医生
我看到检查过，没问题。免疫球蛋白也呈下降趋势。现在属于正常高值吧。现在定不了什么方面的疾病，您也不要太焦虑，临床也不能单靠某一个指标就定什么，还得结合症状表现等综合看。孩子现在这个状态建议尽量别劳累，注意休息，血沉，免疫球蛋白定期复查一下。平时可以监测一下体温变化。
患者
孩子在学校每天监测体温，一般在36.4左右
张丹医生
嗯嗯，所以，您不要太担心，过段时间再复查一下。😊
患者
好的👌🏻，谢谢您！
张丹医生
好的，不客气。希望我的解答能帮助您。祝孩子健康成长！
张丹医生
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患者
好的👌🏻
张丹医生
😊
患者
医生，我目前也不需要给孩子再去检查别的了把
患者
或者您有没有推荐检查项目，我下次检查时候检查看看。
张丹医生
之前看能查的都查了。暂时我这也没什么建议查的😊
患者
好的👌🏻明白了。
患者
谢谢
张丹医生
不客气😊
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