五天前在澡堂洗澡回来之后浑身痒痒咋办

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刘霞 皮肤科 主治医师
重庆市黔江中心医院
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重庆市
问题描述:你好医生 五天前在澡堂洗澡 淋浴 回来之后浑身痒痒 没有任何疙瘩 就是痒痒用手抓后 一片红 请问是怎么回事(男,35岁)你好医生
分析及建议: 这种情况考虑过敏引起的荨麻疹,过敏源可能是吃的,也可能是环境中接触的物质,具体很难完全找到,不典型的就是红斑,不一定全部都是风团,你除了不是风团,其他的都比较符合,荨麻疹受热后或者夜间会更容易出现,如果说对猫狗毛发过敏,从你开始养它就会出现了,这种情况几乎不考虑,荨麻疹很多时候找不到具体过敏源,以治疗为主,可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪抗过敏止痒,两个医生都没说错,一个说的笼统一些,一个下的诊断更细,荨麻疹有很多类型,人工荨麻疹属于荨麻疹,人工荨麻疹的意思是要抓了才会发,狗的原因暂时不太考虑,可以配合氯雷他定一起吃,几天的时间不够,先吃一到两周,以氯雷他定为主。
咨询时间: 2023-11-29
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患者

你好医生 五天前在澡堂洗澡 淋浴 回来之后浑身痒痒 没有任何疙瘩 就是痒痒用手抓后 一片红 请问是怎么回事(男,35岁)
你好医生
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刘霞医生

你好,是一会儿起一会儿消吗?消退后不留痕迹?

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患者

不挠身上 什么也不起 就是痒痒 挠了之后 马上发红 不起任何疙瘩 一小会发红就消失了 红的时候也不高出皮肤

刘霞医生

这种情况考虑过敏引起的荨麻疹

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患者

感觉不像是荨麻疹啊 我家人有人得过荨麻疹 她是身上起疙瘩啊

刘霞医生

过敏源可能是吃的,也可能是环境中接触的物质,具体很难完全找到

刘霞医生

不典型的就是红斑

刘霞医生

不一定全部都是风团

刘霞医生

你除了不是风团,其他的都比较符合

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患者

我没洗澡前一点事没有 我在浴池洗的 用的淋浴

刘霞医生

荨麻疹受热后或者夜间会更容易出现

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患者

还有一个情况几率非常小我家里小孩养了一只金巴狗夏天时候给他洗澡了因为用的毛巾颜色都一样我觉得当时给狗擦的毛巾一般都扔了我担心万一失误弄错了我洗完澡后如果用了那个毛巾会怎样过去好几个月了

刘霞医生

如果说对猫狗毛发过敏,从你开始养它就会出现了

刘霞医生

这种情况几乎不考虑

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患者

养了七八年了 小时候抱着她也没过敏

刘霞医生

荨麻疹很多时候找不到具体过敏源,以治疗为主

刘霞医生

可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪抗过敏止痒

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患者

前几天在药房拿的氯雷他定 吃了三四天没效果 今天去市立医院看了

刘霞医生

换了药吗?

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患者

一个医生说是人工荨麻疹 另一个医生说是荨麻疹 不知道到底是不是

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患者

她给我拿了异丙嗪 还有一瓶止痒药水让我擦

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患者

不知道咋办

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患者

因为夏天狗身上有螨虫 我如果用了那个毛巾 几个月过去了 应该没有病毒吧 经常晒

刘霞医生

两个医生都没说错,一个说的笼统一些,一个下的诊断更细,荨麻疹有很多类型,人工荨麻疹属于荨麻疹,人工荨麻疹的意思是要抓了才会发

刘霞医生

狗的原因暂时不太考虑

刘霞医生

异丙嗪是开的口服的吗?

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患者

是口服的

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患者

这个病很难治吗 希望不是真正的荨麻疹

刘霞医生

可以配合氯雷他定一起吃,几天的时间不够,先吃一到两周,以氯雷他定为主。如果觉得氯雷他定效果不好,一是可以换成进口的开瑞坦,二是可以换成依巴斯汀或者盐酸西替利嗪

刘霞医生

如果晚上发,就晚上发作前吃

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患者

我现在不是什么时间发作 就是不论什么时候 身上一直痒

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患者

什么时候才能停止痒痒啊

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患者

可是这个医生不让我吃氯雷他定 让我吃异丙嗪

刘霞医生

那你先吃异丙嗪也可以。控制不了再调整

刘霞医生

荨麻疹恢复时间有个体差异,快的用药一两天就好了,慢的十天半个月一个月也有可能,有的人还可能形成慢性荨麻疹

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患者

烦死了 洗个澡咋能得这病

刘霞医生

只能边用药边观察,边调整用药

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患者

医生 医院有那种皮肤镜吗 能看出来是那种真菌吗

刘霞医生

真菌检查更建议做真菌免疫荧光检测

刘霞医生

就是刮皮屑做检查

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患者

我是说荨麻疹怎样能靠仪器检查出来 看看我是不是荨麻疹

刘霞医生

荨麻疹就是靠症状体征来判断的

刘霞医生

也可以查个血常规,过敏源和免疫球蛋白ige看过敏指标

刘霞医生

没有直接检查可以判断

刘霞医生

荨麻疹一般不用做皮肤镜,做皮肤镜也没有很特征的表现

刘霞医生

临床上就是根据症状体征判断,皮肤科医生基本都能判断

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患者

血常规能查出什么呢

刘霞医生

部分人可以查到嗜酸性粒细胞升高,提示过敏

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患者

明天我还有必要去换个医院找专家去看看吗

刘霞医生

我的建议再用药一周左右,如果实在效果不好再去看

刘霞医生

这个病在皮肤科是常见病,就算专家用药也差不多

刘霞医生

而且你的情况不算很严重的,不需要太紧张

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患者

哦 我怕转成慢性的了 想赶紧治好

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患者

还有其他治疗方法吗医生 比如打针或中药

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患者

我这个是碰不碰身体都痒痒 荨麻疹是不是只有碰的时候才痒痒

刘霞医生

就是吃药为主

刘霞医生

中药没什么用

刘霞医生

有的人不吃药也会慢慢好

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患者

我先吃几天这个异丙嗪吧 吃了几天氯雷他定没反应

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患者

关键他一直痒痒 难受

刘霞医生

可以的,先用药看看。着急不了。疾病恢复有个过程

刘霞医生

荨麻疹一种药物控制不了。也可以用两种

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患者

关键我现在是不是荨麻疹

刘霞医生

是考虑荨麻疹

刘霞医生

我是这样考虑的

刘霞医生

并不是所有荨麻疹都一定是大疙瘩

刘霞医生

很多人不严重就是抓了发红,一会儿就消了

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患者

他们的荨麻疹一直痒痒吗 还是发作的时候痒痒

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患者

我在网上看的超过六周就是慢性的了 我想赶紧看好

刘霞医生

发作的时候会比较痒

刘霞医生

我自己就有慢性荨麻疹,平时发作少,症状轻,也不需要用药

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患者

我现在一直痒 一直在发作吗

刘霞医生

瘙痒频繁就是在发作

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患者

感谢医生 我先接着吃药吧

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患者

我这个是不是瘙痒症

刘霞医生

瘙痒症只会痒,一般不会发红,也更常见于老年人

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患者

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患者

不知道啥时候是个头 吃了几天氯雷他定了 也该好点了

刘霞医生

至少先用药2周左右

刘霞医生

中途效果不好,可以调整用药

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患者

你好医生 我今天早上去医院查了一个过敏源试验 下午出结果

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患者

在吗医生

刘霞医生

在的

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患者

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患者

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患者

请问医生 这是什么意思呢 我是感染什么病菌了吗

刘霞医生

有箭头的提示有过敏风险

刘霞医生

不属于细菌感染,属于过敏

刘霞医生

给你开的药也是抗过敏的,可以吃

刘霞医生

过敏往往很难找到具体原因,就算过敏源结果提示过敏,也不一定就会过敏

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患者

能说明我是狗传染的病毒吗

刘霞医生

不能说明

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患者

我到底该吃那个药 一个医生一个药

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患者

我还是怀疑是用给狗擦的毛巾传染的病毒 今天见医院有真菌检测 我现在有必要做吗

刘霞医生

都是抗过敏的,我更建议吃盐酸奥洛他定

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患者

那我就吃这个药吧 一天两次吗

刘霞医生

没有必要做真菌检查,真菌检查需要有固定的红斑鳞屑,刮鳞屑做检查,你荨麻疹没有做真菌检查的指征

刘霞医生

可以的

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患者

我现在就想知道是不是因为用了给狗擦毛巾 能检测出来吗 那个过敏原上面对狗皮毛检测正常 说明我对狗的皮毛没事啊 还需要检测吗 还是吃几天这个奥洛他定再说

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患者

现在基本可以确定我是人工荨麻疹或荨麻疹了吗 医生 是人工荨麻疹还是荨麻疹

刘霞医生

你说的情况检测不了,也没有必要检测,就算怀疑是,不再用就可以了。我还是考虑荨麻疹,人工荨麻疹本身属于荨麻疹,诊断也没有必要纠结,用药都一样

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患者

我担心是狗传染的真菌到我身上引起的痒痒 如果身上是狗传染的真菌 应该起疙瘩或者什么吧 我现在主要是吃药抗过敏吧

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患者

这个奥洛他定感觉有点贵 如果长时间吃有点经济负担 那个左西替利嗪才五块钱一盒

刘霞医生

真菌感染会有水圈状的红斑鳞屑

刘霞医生

就先吃现在的药,也不一定会吃很久

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患者

我现在吃奥洛他定和止痒胶囊是吗 奥洛他定一天吃几次呢 上面没说

刘霞医生

一次一颗,每天两次

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刘霞 皮肤科 主治医师
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