咳嗽近一个月有痰有时气喘有时呕吐怎么回事

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孙有泉 肿瘤内科 主任医师
大连市金州区中医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:女,59岁,咳嗽近一个月,有痰,有时气喘,有时呕吐,经过半个月的检查,临床诊断肺癌晚期,但是穿刺活检又未见肿瘤,这种是什么情况,还有奇迹的发生吗?为什么再次安排穿刺活检又要再等一个星期,把最佳的治疗期都错过了?
分析及建议: 穿刺很有可能没有穿到肿瘤细胞,或者取出来的是死亡的肿瘤细胞,无法鉴别,淋巴结完全可以整个取出来做病理,不明确诊断,无法下一步治疗,基本上考虑恶性,那不是穿刺,是支气管镜,成功率高,基本上都能诊断,99%,医院太大了,预约的人太多了,还未见肿瘤,建议换家医院,这家医院气场不合,取到恶性肿瘤肯定是,没取到恶性肿瘤,那不能排除恶性,影像高度怀疑的,对症治疗,跟管床医生商量一下,看看能不能优先安排一下,都没有明确,即使明确了靶向能不能适用也是问题,先对症治疗,灵芝可以吃,不明确,确实无法治疗,建议还是等这6天吧,其他医院还得预约,不用太焦虑。
咨询时间: 2021-08-03
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女,59岁,咳嗽近一个月,有痰,有时气喘,有时呕吐,经过半个月的检查,临床诊断肺癌晚期,但是穿刺活检又未见肿瘤,这种是什么情况,还有奇迹的发生吗?为什么再次安排穿刺活检又要再等一个星期,把最佳的治疗期都错过了?
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孙有泉医生

你好,病人多大年龄?

孙有泉医生

一般情况如何?

孙有泉医生

穿刺很有可能没有穿到肿瘤细胞,或者取出来的是死亡的肿瘤细胞,无法鉴别

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患者

59岁,有点咳嗽,已经一个月了,有痰,

孙有泉医生

淋巴结完全可以整个取出来做病理

孙有泉医生

不明确诊断,无法下一步治疗

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患者

平时精神还可以,因为做了很多检查,看到报告,情绪有点影响,比较低落

孙有泉医生

基本上考虑恶性

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患者

但是再次穿刺活检,医院又安排到9号,我们做完前面检查已经半个月了,再拖下去病情会加重吗重

孙有泉医生

不差这几天

孙有泉医生

这次穿肺?还是淋巴结

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患者

恶性的可能性很大,那是不是只能保守治疗了,能尽量早点吃上药,抑制住,是我们的愿望

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患者

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孙有泉医生

那不是穿刺

孙有泉医生

是支气管镜,成功率高

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患者

这个确定率有多高?

孙有泉医生

相当于直视下取标本

孙有泉医生

基本上都能诊断99%

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患者

这间医院检查分开好多天,从19号拍了增强CT到现在全部检查完,依然结果未明确,家人都非常焦急

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患者

如果还是未见肿瘤,怎么办?

孙有泉医生

医院太大了,预约的人太多了

孙有泉医生

还未见肿瘤建议换家医院,这家医院气场不合

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患者

是相信影像,临床,还是相信病理

孙有泉医生

病理是金标准

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患者

唉,我们家属崩溃了

孙有泉医生

取到恶性肿瘤肯定是,没取到恶性肿瘤那不能排除恶性

孙有泉医生

影像高度怀疑的

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患者

现在病人咳嗽,有痰,偶尔气喘,呕吐有无药物可治

孙有泉医生

对症治疗

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患者

如果恶性,生存期大概多久

孙有泉医生

跟管床医生商量一下,看看能不能优先安排一下

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患者

不能,所以才急,靶向治疗的话,生存期多久,吃药一个月大概多少钱

孙有泉医生

等明确了再说

孙有泉医生

都没有明确呢,即使明确了靶向能不能适用也是问题

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患者

那平时要注意什么?灵芝可以吃吗

孙有泉医生

先对症治疗

孙有泉医生

灵芝可以吃

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患者

问题现在医生只是在各种检查,并没有任何治疗,我们心里急

孙有泉医生

不明确确实无法治疗

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患者

那就是说只能等,病情恶化了怎么办

孙有泉医生

现在换医院也不能更快了吧

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患者

如果换医院,同是三甲医院,之前的检查是不可以承认,不用再重新做

孙有泉医生

建议还是等这6天吧

孙有泉医生

其他医院还得预约

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患者

我们刚才很焦急,取消了预约,现在医院帮我们换了一种超声引导的,不过是从腹部取病理,之前是左侧颈部,这种是穿刺吧

孙有泉医生

腹部取哪里?

孙有泉医生

支气管镜应该是阳性率最高的吧

孙有泉医生

不用太焦虑

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患者

您从影像看,我妈妈可以有多长的生存期

孙有泉医生

1年左右,还得看病理,有没有基因突变,生存期变化很大的

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患者

如果基因突变,靶向治疗也是一年左右吗吗

孙有泉医生

不是

孙有泉医生

我说的是整体

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患者

现在可以吃安宫牛黄解毒丸吗

孙有泉医生

可以吃点西黄丸

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孙有泉 肿瘤内科 主任医师
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