咨询关于抽动症相关问题（男，11岁）
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患者
咨询关于抽动症相关问题（男，11岁）
李晶医生
你好。请问孩子这些症状多久了。
李晶医生
第2个视频我看到了是脚部的抖动
患者
今年二月份孩子出现眨眼问题，持续至今，再8月中出现四肢抽动
患者
腿跟胳膊
李晶医生
第一个是手对吧
李晶医生
但是看了做了什么检查吗？当时确诊抽动了吗？
患者
我带孩子去了北京儿研所，拍了脑电图，正常的，我想问问这是抽动症吗？我担心别是渐冻症
患者
胳膊的关节哪里，一抽一抽
患者
腿是大腿肌肉
患者
孩子睡着后抽动就没了
李晶医生
除了脑电图之外，还做了什么检查吗？现在确实要考虑抽动。渐冻的话，症状目前不太像。
患者
我在抖音刷到，渐冻症也是肌肉跳动
患者
还抽过血
李晶医生
血液结果有什么异常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前头两月检查的，当时去看眨眼睛
李晶医生
渐冻症主要有肌肉的无力为主。而且呈慢慢加重的一个趋势。
患者
孩子特别瘦
患者
到没觉得无力
患者
就是孩子有时写作业会说胳膊不舒服，感觉他弯曲情况下抽动更明显
李晶医生
血液肝肾功能和血常规没有什么太大的问题。
李晶医生
做了头部的核磁共振检查吗？
患者
头部核磁两年前做过，没事
患者
这是眨眼视频
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时的报告
患者
孩子去年有过吸鼻子，也要半年多吧，老去医院，因为晚上睡觉憋醒，但检查鼻子也没太大问题，今年春节出现的眨眼睛，持续至今，最近出现了四肢抽动
患者
大概这么一个过程，孩子还有点强迫症，在家爱收拾桌子，看不得乱，就把东西全弄抽屉里
李晶医生
您好我可能会回复慢点。现在开始门诊开诊了
患者
好的，您不忙在回复就行
李晶医生
不好意思刚刚门诊到现在。
李晶医生
目前还是考虑抽动可能性大。
李晶医生
抽动原因多。很多因素可以诱发。症状容易反反复复出现。会影响孩子注意力，容易合并多动和强迫等症状
患者
他这个症状常见吗？我主要担心孩子别是别的问题，胳膊腿从醒了一直这么抽抽，直到睡觉
李晶医生
抽动就是肌肉的不自主的运动。常见的是颜面部的抽动也有肢体或者腹部肌肉的抖动。甚至有些出现发声的抽动症状。
李晶医生
前面医生开过什么药物给他吃吗？
患者
还没有，我不太主张吃药，都是精神药物，只是压制，也不是治病
患者
说成年会好，是真的吗
患者
我看很多都是从小有这个问题，我们小时候没事，这都11岁了爆发了
李晶医生
有一部分的孩子到成年会慢慢的症状好转。但是有很多会持续到成年人。
李晶医生
孩子现在学习怎么样？有没有影响孩子注意力情绪学习生活呢
李晶医生
另外要找找有什么诱发因素吗？
患者
学习都可以自己完成，没怎么操心，但有强迫症，脾气也不太好
患者
孩子敏感又胆小
患者
家里对他很好，学习更是没有要求，不知道怎么诱发的
患者
至于在学校注意力这个不太清楚，老师没找过我们，考试也都不错
患者
目前孩子就是太瘦了，麻秆一样，一点肉都不涨，60斤一年了
患者
对了，你刚说腹部抽动，我儿子也是有一点
李晶医生
家里有没有类似的症状呢
李晶医生
另外少吃甜食。不要压力过大。
李晶医生
很多抽动的孩子很敏感
李晶医生
孩子有没有发声呢
患者
家里也没人有，可能从小管的太多了
患者
去年吸鼻子我估计就是发生
患者
特别大声音的吸，跟小猪哼哼似的
患者
之前喝了一瓶维生素b12那口服液
患者
没啥用，现在在吃龙牡壮骨颗粒，想让他张点肉
李晶医生
维生素b12可以吃。
李晶医生
龙牡壮骨颗粒对抽动症状没有太多的缓解作用，只是说增加点食欲。
李晶医生
建议你去查一下有没有贫血和血铅的偏高。这两个因素会引起孩子抽动。另外感冒生病情绪压力大，然后饮食上面尽量减少辛辣刺激的食物。
李晶医生
在家尽量不要说孩子抽动。给他营造一个温馨的环境。可以适当去户外活动一下。
患者
之前的血常规没事应该没有贫血吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
上次的血常规没有贫血，但是血红蛋白也不是很高。
患者
好的，到时再看一下，您说还可以吃点什么维生素类的呢？西药我是真的不敢吃
李晶医生
另外中成药有一部分也是治疗抽动症的，您可以去医院看看。比如说菖麻熄风片、芍麻止痉颗粒都可以。
患者
好的，其他也没什么招了吧，就是等他成长
患者
焦虑啊，哎
李晶医生
还有就是向祖国传统医学针灸而血压豆都对抽动有帮助。
李晶医生
家长主要要先放松心态，你紧张孩子会更紧张和焦虑
患者
好的，谢谢您，主要我老带他去医院看病，会加深他这个抽动的印象，所以我都是自己去咨询的
患者
只要这抽动不是其他毛病就行了，剩下就是熬吧
李晶医生
其实我手边很多病人治疗效果都挺好的，但是如果严重还是需要吃西药的。
患者
我就怕停药反弹，如果他就是眨眼我根本不在意，肢体抽我有点着急
患者
再问您一下，强迫症这个问题有治吗
李晶医生
有一些是抽动症的伴随症状抽动症好一些了会好转，但是如果强迫症很明显就要去看心理医生，专科就诊。
患者
好的明白，我在观察观察，打扰您中午休息了，以后还会咨询您，谢谢
李晶医生
好的。抽动症是个多重因素造成的。表现也是不一样。治疗来说是需要综合治疗的。家长能做的就是多观察。减少电子产品、辛辣刺激食物等刺激。自己不能过渡紧张影响孩子
李晶医生
有需要可以随时和我联系
李晶医生
我是李晶医生。问题已经解答完毕。如果有疑问可以再次追问。祝小朋友健康成长。有什么需要可以随时联系我。欢迎您给我一个“满意”评价。您的肯定就是对我最大的鼓励和支持。
患者
好的，谢谢您李医生
李晶医生
不客气
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