药流二周后突然又出血需不需要做清宫

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韩文秀妇科主任医师

太原西山医院

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太原市

问题描述：药流二周后，突然又出血。复查hcg223，请问需不需要做清宫（女，33岁）

分析及建议：从两次b超复查的情况看，宫腔内显示有积液及血块，这种情况一般不需要清宫。现在药流后两周了，B超检查显示宫腔内有积液及血块，今天突然有出血，是因为这些积液及血块排出来的原因，血hcg一般会在流产后一个月内恢复正常，现在数值是223，考虑问题不大，像这种情况一般不需要清宫。头孢地尼供吃3天停药，产妇安合剂和物加生化胶囊共吃够六天。同时，出血期间不能坐浴，流产后一个月内禁止同房。流产一个月内，宫口还没有完全闭合，子宫内膜还有一个修复的过程。在此期间同房容易患盆腔炎，子宫内膜炎，严重时甚至导致不孕。流产后一个月内还要注意保暖。

咨询时间: 2020-07-28

患者

药流二周后，突然又出血。复查hcg223，请问需不需要做清宫（女，33岁）

韩文秀医生

您好，药流后有复查b超吗？

患者

有

患者

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患者

这是药流后10天做的。

患者

12天已经没出血了。后来过了2天又突然出血了。复查了b超和hcg

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

这是药流后第15天做的。

韩文秀医生

好的，看一下请稍等。

韩文秀医生

从两次b超复查的情况看，宫腔内显示有积液及血块，这种情况一般不需要清宫。最近是不是活动的少呀？

韩文秀医生

现在药流后两周了，B超检查显示宫腔内有积液及血块，今天突然有出血，是因为这些积液及血块排出来的原因，血hcg一般会在流产后一个月内恢复正常，现在数值是223，考虑问题不大，像这种情况一般不需要清宫。

患者

好的，请问我是继续吃药吗？我现在吃的产妇安合剂。头孢地尼胶囊。

患者

谢谢医生

韩文秀医生

这两种药吃了多长时间了？

韩文秀医生

不客气的

患者

我前面12天吃的阿奇霉素，后面3天吃的头孢地尼。产妇安合剂吃了15天了。五加生化胶囊吃了2天。

患者

是医生后面给我加的

患者

五加生化胶囊

韩文秀医生

好的，头孢地尼供吃3天停药，产妇安合剂和物加生化胶囊共吃够六天。

韩文秀医生

同时建议适当多活动，但不要太劳累，不敢一直躺着或者坐着休息，这样有助于淤血排出，有助于早日康复。

韩文秀医生

同时，出血期间不能坐浴，流产后一个月内禁止同房。

韩文秀医生

流产一个月内，宫口还没有完全闭合，子宫内膜还有一个修复的过程。在此期间同房容易患盆腔炎，子宫内膜炎，严重时甚至导致不孕！

韩文秀医生

流产后一个月内还要注意保暖

韩文秀医生

女性的生殖系统是很怕冷的，尤其是流产后如果不注意保暖，会影响子宫收缩恢复，同时也可能会使感染发生率增高，影响以后的生育，不注意保暖易患妇科疾病。所以刚刚流产，避免风湿寒邪侵入人体就尤为重要，以防止出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木，给日后的生活带来麻烦。

患者

头孢地尼是再吃3天就停了是吧，另外的继续吃6天吗？

韩文秀医生

流产后注意事项如下： 1、流产后切不可用冷水洗头、擦澡、洗手，洗衣物与蔬菜时也不要用冷水，实在不行要带上手套; 2、如果运动过大而大量出汗，一定要注意保暖，避免感受风寒; 3、居住房屋要温暖，湿度要适中，避免阴冷潮湿; 4、居住房屋要注意封闭，避免门窗过道等过堂风的侵袭; 5、注意不要太过劳累或使用冷水洗衣。

韩文秀医生

不是的。头孢地尼一共是三天就可以了，另外两种药总共吃够六天就可以了

韩文秀医生

饮食上也要多注意，不要吃生冷辛辣的刺激性食物，建议：一、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，流产后首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，可供给鲜鱼、嫩*蛋、动物肝、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。　　　　二、蛋白质如摄入不足机体抵抗力降低。流产半个月之内多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。　　　　三、流产后，身体较虚弱，常易出汗。要补充水分，汗液中排出维生素较多，尤其是维生素C、B1、B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。