76岁老人左下叶近肺门处18mm结节怎么回事

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:叶主任您好!我父亲今年76岁,在2021年2月份确诊左下早期肺癌,PET检查显示左下叶近肺门处18mm结节,放射性摄取轻度增高,右上肺叶后段15mm毛玻璃结节,放射性摄取未见增高,行左下肺叶切除手术,术后病理为腺癌,无转移,术后正常随访。2021年12月30日复查右上肺叶结节较前有增大,为20mm*14mm,肿瘤指标除了糖类抗原125其他肿瘤指标都正常,糖类抗原125正常值<35,术后变化为176—140—85,请问现在应该怎么处理?检查图片如下,为方便您看,我把有关肺的部分打上了红线。(男,76岁)
分析及建议: 右肺这个结节增大的话,也需要处理。一般也是早期肺癌。如果肺功能还可以,可以二次手术,如果肺功能不好,可以做射频消融,没有必要靶向治疗。靶向治疗针对术后有需要的,或者原发晚期没有手术指征的,他切下来的这个不需要辅助靶向,右肺这个还没有病理,并且是早期,也不靶向,射频就是拿射频针插到肿瘤内部,将它烧掉,其他5mm微小结节随访即可。费用2-3万。很多医院都有。副作用是取不了病理。以后肺内留个疤痕,住院2天,在增大还是早点做,不需要后续治疗。效果没有手术好。是不能手术的替代治疗方案。Pet对于小病灶,毛玻璃不敏感。你去几个三甲医院问问看,微小的结节就随访。
咨询时间: 2021-12-31
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叶主任您好!我父亲今年76岁,在2021年2月份确诊左下早期肺癌,PET检查显示左下叶近肺门处18mm结节,放射性摄取轻度增高,右上肺叶后段15mm毛玻璃结节,放射性摄取未见增高,行左下肺叶切除手术,术后病理为腺癌,无转移,术后正常随访。2021年12月30日复查右上肺叶结节较前有增大,为20mm*14mm,肿瘤指标除了糖类抗原125其他肿瘤指标都正常,糖类抗原125正常值<35,术后变化为176—140—85,请问现在应该怎么处理?检查图片如下,为方便您看,我把有关肺的部分打上了红线。(男,76岁)
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叶波医生

你好,右肺这个结节增大的话,也需要处理。一般也是早期肺癌。

叶波医生

如果肺功能还可以,可以二次手术

叶波医生

如果肺功能不好,可以做射频消融

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患者

他年龄偏大,体质较弱,有点担心不能承受二次手术,对射频消融不太了解,叶主任能否介绍一下

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患者

还有他有没有必要做靶向药物治疗

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患者

ct检查有多发微小结节,最大5mm,部分毛玻璃密度,境界尚清,这是什么状况?

叶波医生

没有必要靶向治疗。靶向治疗针对术后有需要的,或者原发晚期没有手术指征的

叶波医生

他切下来的这个不需要辅助靶向

叶波医生

右肺这个还没有病理,并且是早期,也不靶向

叶波医生

射频就是拿射频针插到肿瘤内部,将它烧掉

叶波医生

其他5mm微小结节随访即可。

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患者

射频消融有什么副作用吗,费用多少?是不是要到上海你们医院去做?

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患者

如果做的话需要住院几天?

叶波医生

费用2-3万。很多医院都有。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶波 胸外科 副主任医师
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