右侧腰疼的没法弯腰下楼梯怎么回事
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患者
杜大夫您好，本人男34岁，身高178体重180斤，办公室伏案工作，去年十月份在面包车内斜着身子弯腰搬重物后腰部感觉不适，弯腰洗脸感觉腰很累很酸，下午拿着约20斤重物体爬楼梯，刚爬没几步右侧腰疼的没法弯腰下楼梯，缓了好一会才忍疼下来，身体向右部倾斜腰部很疼，家里老人懂点接骨知识试了一下说第三节骨头错位给恢复了一下，后面一直腰疼吃三七伤药片没有缓解，过了几天去医院拍CT医生说脊柱没什么太大问题曲度不太好，让回去注意点吃消炎药贴膏药平时做做小燕飞，后面腰部关节咔嚓响了一段时间，期间去推拿和拔罐敷药烤灯不太活动，近两个月晚上下去散步到两三公里的时候，腿部臀部有蚁行感和轻微针扎样刺疼，开车久一点下车后右大腿后部发麻过会自己就好了，前段时间去逛超市久了点两三个小时，腰部又感到不适，关节偶尔又响几声，坐或站久一点后背像被小刀割一下的刺疼，又去医院拍CT检查了一下，结果显示轻微腰椎间盘突出，现在很担心，麻烦您帮我看看（男，32岁）
电子胶片如下
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杜金医生
你好，目前平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？现在以疼痛为主还是以麻木为主？
患者
前几天腰部关节咔嚓响，平躺臀部疼，侧躺腰部钝疼，这两天躺着好点了
患者
坐久一点或站久一点就针扎样疼，腿有麻感
患者
现在疼和麻都有两个都有，没逛超市前腰部恢复的不怎么疼腰部也不响，只是开车久了下车后右大腿后部麻一会
杜金医生
好的，两次腰椎ct没有明显的区别，之所以描述不一样，是因为影像科医生不一样，这两个上面说的都不严重，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有吃过什么药物？
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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患者
感冒着凉发热都没有，腰部不适休息不太好
杜金医生
嗯，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？除了坐姿抱重物外还做过什么负重的动作，包括抱或者背或者搬或者抬等？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
这都是这一次拍的CT，上次拍完医生那里出结果看了一下就走了，后面腰疼加上医生说问题不大就没去拿片子
杜金医生
不是的，中间的那一张是23年3月18日的
患者
现在比较注意，不久坐和久站，稍不适就找地方躺一会，也不盘腿翘二郎腿，伤腰后没有搬重物，洗头发和穿鞋的时候会弯腰
杜金医生
好的，早上起床的时候感觉大腿根部，腰背部，臀后侧有没有明显僵硬感？
患者
这个没有明显感觉到
患者
就是前几天睡觉的时候躺着也不舒服，站着和坐着稍久一般十几分钟吧不舒服就赶紧换姿势，走着的时候能感觉舒服一点
患者
我现在这个突出严重吗，因为有这些感觉也不敢散步走路锻炼久点，怕活动过了变得更严重
杜金医生
好的，刚开始的时候是急性腰扭伤，腰椎小关节半脱位，半脱位后迅速就自己复位，不过损伤已经留下来，导致了腰椎小关节紊乱，之后又频繁卧床引起了梨状肌综合征可能性大，我建议口服三种药，一个是双氯芬酸钠肠溶片，一片剂量是25mg的，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一次一片，一天三次，饭后口服两周，一个是神经妥乐平，一次两片，一天两次，饭后口服两周，同时再用热水袋热敷臀部，一天三次，一次二十分钟，在热敷前用适量双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹效果更好，另外不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，不要盘腿或者跷二郎腿坐。如果两周后还有这种疼痛，建议去医院查一下下肢肌电图
患者
好的，洗头发系鞋带这种弯腰可以吗，平时散步感觉不适可以继续吗，小燕飞吊单杠这些康复活动可以做？
杜金医生
尽量不要弯腰，不要散步时间太长
杜金医生
小燕飞，五点支撑，单杠这些现在不要做，等到两周后再做
患者
好的，我的腰椎间盘突出严重吗，两周后吃药好了需要做那些康复运动呢，多久后能跑步打篮球这些剧烈一点的活动
杜金医生
不严重，两周后如果疼痛麻木缓解，就做小燕飞，五点支撑，平板支撑这三个锻炼动作，注意频次按我下面说的做
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时，做第三个图的平板支撑的动作，时间和第二个一样
患者
好的，非常感谢您，这个做多久可以跑步之类的运动，完全好了后弯腰及搬重物这些能正常做吗
杜金医生
这三个动作要坚持做，做至少半年，半年后你的腰背部肌肉力量锻炼好了，以后可以进行负重，弯腰等动作
患者
好的，期间需要辅助推拿拔罐这些吗
杜金医生
推拿拔罐这些可以做，不过用处可能不大，我建议等这两周过去再做
患者
好的明白了，非常感谢您的分析和建议
杜金医生
好的，不客气
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