肝穿刺结果也出来了确定是肠癌转移了是吗

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李检阅 肿瘤内科 副主任医师
江苏省中西医结合医院
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南京市
问题描述:李医生 我家人也做了肠镜病理报告也出了(女,77岁)医生,肝穿刺结果也出来了,确定是肠癌转移了是吗现在下一步治疗方案建议是怎么样的
分析及建议: 今天比较忙,刚看到您的问题,肝脏是恶性肿瘤是明确的,结合病史考虑肠癌转移可能性大,最终需要结合肝脏活检病理免疫组化结果来看,两种方案,先手术,后续化疗或者先化疗后手术,肝脏穿刺活检免疫组化主要用于起源的鉴别,只手术的话,可能很容易复发转移,生存期一般在1-2年左右,肿瘤引起可能性大,肠道病灶容易引起梗阻,现在是已经准备急诊手术吗,还是对症治疗,术前评估,主要是肺部炎症以及结节,结节需要随诊评估,如果平时身体还可以,一般肠道风险不大,80多也有手术的,需要先探查,如果腹腔有广泛转移,更糟糕,目前应该是准备同时性切除原发及转移病灶。
咨询时间: 2024-08-19
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李医生 我家人也做了肠镜病理报告也出了(女,77岁)
医生,肝穿刺结果也出来了,确定是肠癌转移了是吗
现在下一步治疗方案建议是怎么样的
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李检阅医生

您好,不好意思,今天比较忙,刚看到您的问题,肝脏是恶性肿瘤是明确的,结合病史考虑肠癌转移可能性大,最终需要结合肝脏活检病理的免疫组化结果来看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个算是活检吗

李检阅医生

两种方案,先手术,后续化疗或者先化疗后手术

李检阅医生

推荐后面一种

李检阅医生

是的,肝脏穿刺活检

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患者

老人家怕是受不了化疗

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患者

身体一直很瘦

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患者

免疫组化的意义在于?

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不化疗只手术生存期如何

李检阅医生

免疫组化主要用于起源的鉴别

李检阅医生

只手术的话,可能很容易复发转移

李检阅医生

生存期一般在1-2年左右

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ct报告显示的肠梗阻是因为肿瘤引起的嘛

李检阅医生

是的,肿瘤引起可能性大

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患者

那不做手术因为这种情况会经常发生是吗

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患者

不做手术肠梗阻的情况会经常发生吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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李医生 免疫组化出来了

李检阅医生

您好,根据病理明确肝脏为转移病灶

李检阅医生

是的,肠道病灶容易引起梗阻

李检阅医生

现在是已经准备急诊手术吗,还是对症治疗呢

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患者

医生准备说做手术

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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李医生 为什么还需要照胸部ct

李检阅医生

术前评估

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肺部现在看有问题吗

李检阅医生

主要是肺部炎症以及结节

李检阅医生

结节需要随诊评估

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医生 77岁这个年纪做手术风险大吗

李检阅医生

如果平时身体还可以,一般肠道风险不大

李检阅医生

80多也有手术的

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患者

明白

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患者

医生说考虑切除肠和肝部分的肿瘤,如果手术中发现其他地方也有 就只切除肠部份

李检阅医生

是的,需要先探查

李检阅医生

如果腹腔有广泛转移,更糟糕

李检阅医生

目前应该是准备同时性切除原发及转移病灶

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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