63岁老人肝硬化控制的挺好药品是否需要调整

已通过实名认证
执业资质已审核通过
蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.7千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:蒋医生您好呀~ 我妈妈以前肝硬化在上海医院看过 控制的挺好 估计6年没来上海检查过了,后面买药一直医院外面的药店给寄的~ 能帮忙看下我们老家的这个体检单子么(县级市医院,无肝病门诊)?疾病是否有进展? 是否需要去你们医院随访? 药品是否需要调整?目前的服药为(抗病毒药物,阿德福韦酯片每天早上1片,复方牛胎肝 2片 TID, 双环醇 每天1片)非常感谢!!(女,63岁)
分析及建议: 乙肝小三阳,肝功能正常,B超没有显示存在肝硬化,HBVDNA好像没看到。目前服用阿德福韦,应该效果不错。基本被淘汰,建议服用替诺福韦,很高好。其他两个药物可以停用了,替诺福韦是一线用药,目前推荐用于乙肝,比阿德福韦好很多,副作用大大低于阿德福韦,阿德福韦长期应用会造成肾损伤,还有骨质流失,造成骨密度下降,最好的药物是韦立德,替诺福韦二代。韦立德临床用了两年不到。比替诺福韦副作用更小。现在医院取消了专家门诊。现在医院也很忙,发热门诊事情很多。可以加号的。你要买韦立德的话,可以上医联网上买。这是美国吉利德公司授权的网站,比药房便宜好多。方便快捷,尤其是现在。你可以联系她。你就说华山医院蒋卫民医生让联系的。外院的检查我们认的。
咨询时间: 2020-02-13
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患者

蒋医生您好呀~ 我妈妈以前肝硬化在上海医院看过 控制的挺好 估计6年没来上海检查过了,后面买药一直医院外面的药店给寄的~ 能帮忙看下我们老家的这个体检单子么(县级市医院,无肝病门诊)?疾病是否有进展? 是否需要去你们医院随访? 药品是否需要调整?目前的服药为(抗病毒药物,阿德福韦酯片每天早上1片,复方牛胎肝 2片 TID, 双环醇 每天1片)非常感谢!!(女,63岁)
黄医生抱歉 咨询单因为是自动之前问询的 所以姓错了 实在不好意思
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蒋卫民医生

乙肝小三阳,肝功能正常,B超没有显示存在肝硬化,HBVDNA好像没看到。目前服用阿德福韦,应该效果不错。但是阿德福韦目前这个💊基本被淘汰,建议服用替诺福韦很高好。其他两个药物可以停用了

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患者

好的 谢谢您! 请问这个药物为什么被淘汰了哈? 是副作用,还是药效? 替诺福韦也是咱一线HIV的药物? 这个药物是药效更好?副作用更少么?

蒋卫民医生

副作用大

蒋卫民医生

替诺福韦是一线用药,目前推荐用于乙肝,比阿德福韦好很多

蒋卫民医生

副作用大大低于阿德福韦

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患者

好的 我明白了~ 谢谢

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患者

这个药物的副作用一般都有哪些常见的AE 哈

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患者

然后我看体检单子上白细胞、淋巴和嗜酸粒细胞都有减少、这个是什么原因么

蒋卫民医生

阿德福韦长期应用会造成肾损伤

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院
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