因为高热，来医院检查，这是结果
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患者
因为高热，来医院检查，这是结果，麻烦帮我看一下（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
金良医生
看到了，血常规，白细胞正常，淋巴细胞比例下降
金良医生
单核细胞增多
患者
这是什么病呢
患者
是什么原因呢
金良医生
您什么症状
金良医生
发烧
金良医生
多少度
患者
39 度，发烧
患者
连续发烧
金良医生
一天体温都高居39
金良医生
还是最高39
金良医生
一天的温度变化，早晨，晚上区别明显吗
金良医生
一共发烧第几天
金良医生
是否伴有周身酸疼
金良医生
伴有咽喉疼痛，鼻塞流涕着
金良医生
周围人是否类似情况
金良医生
一般血常规这类表现，高烧，需要查新冠核酸，和甲流乙流，看是否存在病毒感染
金良医生
只是测了一个血常规吗
患者
你好，肺部 CT 也做了，没有问题
患者
就是吃了药就下降了，不吃药就 39 度了
患者
今天是第三天了
金良医生
几天了
金良医生
第三天
金良医生
除了发烧
金良医生
还有别的不舒服吗
患者
周身酸痛无力有的，
患者
嗓子也有有点不舒服
患者
但是不咳嗽
金良医生
嗯
金良医生
一般血常规这类表现，高烧，需要查新冠核酸，和甲流乙流，看是否存在病毒感染
金良医生
胸部ct无异常
患者
这个应该不是新冠吧
患者
我给你看下肺部 CT 结果
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
如果是新冠，烧第三天，肺部也不会特别明显
患者
那现在应该怎么做呢
金良医生
出医院了？
金良医生
如果在医院
患者
是的
金良医生
医生会继续检查
患者
他就给我检查了这两项
患者
其他还要检查什么呢
金良医生
一般血常规这类表现，高烧，需要查新冠核酸，和甲流乙流，看是否存在病毒感染
金良医生
目前发热，刚初步检查
金良医生
血常规和胸部ct暂时无法确定，发热原因
患者
好吧，我明白你意思了
患者
那后面建议怎么确定发热原因呢
金良医生
发热时，特别超过38.5或者寒战时候，抽取血培养
金良医生
病毒学检查
金良医生
包括腺病毒，甲乙流感病毒，新冠病毒，副流感病毒，
患者
刚才医院说是细菌性炎症
金良医生
因为流感病毒和新冠病毒，目前有药物治疗，流感用奥司他韦，新冠用辉瑞药物，
金良医生
细菌性炎症，容易查找到感染部位
金良医生
咽喉
金良医生
肺
金良医生
肝胆
金良医生
尿路
金良医生
表现为局部症状加发热
金良医生
这个可以查出来确切感染部位
患者
细菌性炎症不会导致 39 度以上的高热那
患者
吗
金良医生
细菌感染高烧的见于，大叶性肺炎，胆囊炎，肝脓肿，肾盂感染，表现寒战高烧，同时伴有相应感染位置的症状
金良医生
大叶肺炎表现，发烧伴有咳嗽咳痰和胸痛
金良医生
肝胆系统感染出现发热伴有腹痛和呕吐
金良医生
肾盂感染表现为腰痛尿痛伴有寒战
金良医生
细菌感染得典型症状就是上述表现
金良医生
对照您自身症状
金良医生
目前暂时没有确切感染位置
患者
那医院说的可能考虑急性支气管炎可能吗
金良医生
咳嗽症状明显吗
金良医生
支气管炎常见感染源，第一类病毒，上述一提到，第二类细菌及非典型病原，包括支原体，军团菌，还有链球菌，
金良医生
医生是继续检查
金良医生
还是先经验性抗感染治疗
患者
先经验性感染治疗
金良医生
这是目前临床两种方案，经验性看感染
患者
咳嗽不咳嗽的，只是咳的时候胸腔疼
金良医生
看症状发现，如果有新的症状，再进一步检查
金良医生
左氧氟沙星还是莫西沙星
金良医生
经验抗感染
患者
开的左氧氟沙星
患者
和氯化钠注射液
患者
我是想知道这个感染的原因在哪里
金良医生
一般血常规这样，经验是左氧氟沙星
患者
可他不告诉原因
金良医生
因为没有找到确切位置
金良医生
不是不告诉
金良医生
是没法告诉
患者
那如果我明天治疗输液以后，如果症状好转就不用管了吧
金良医生
最少三天
患者
可他说的根据 ct
患者
是急性支气管炎
金良医生
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患者
所以，我就搞不懂，报告写的和他说的完全不一样😳，我就更懵了
金良医生
这个是临时报告，这个需要等待正式报告，注意体温变化，医院复诊
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