胸闷气短怎么回事呢所有检查没问题

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:胸闷气短怎么回事呢所有检查没问题(男,28岁)
分析及建议: 您的心脏彩超心电图,我已详细阅读,我先大致问您几个问题,最后帮您分析解答,您的心脏彩超提示室间隔增厚,而且已经达到13mm,说明与您长时间的高血压血压控制差有关。您胸闷气短的症状也不排除与血压控制差有关,心电图还可以,心率稍快一些,没有明显的缺血和心律失常早搏,会引起高血压性心脏病,建议您先测一下现在的血压,心率,我帮您分析,回测测完了,我再继续为您分析解答,也不影响您上班,因为高血压的患者,由于长时间的血压波动大以及血压控制差,可能会导致室间隔增厚,随着室间隔的增厚,会出现高血压性心脏病高血压性心脏病会出现胸闷气短的症状。
咨询时间: 2019-11-27
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患者

胸闷气短怎么回事呢所有检查没问题(男,28岁)

张义龙医生

你好,这种情况有多久了?

张义龙医生

都做了哪些检查化验呢 比如心电图 心脏彩超等

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患者

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患者

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张义龙医生

您好 请稍等 我仔细看一下报告

张义龙医生

还有其他检查化验吗?

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患者

有,胸片的,颈部彩超,还有甲状腺彩超都没问题

张义龙医生

好的 您的心脏彩超和心电图,我已详细阅读

张义龙医生

请问您这种胸闷气短症状有多久了?

张义龙医生

我先大致问您几个问题,最后帮您分析解答

张义龙医生

请问您这种胸闷气短症状有多久了?

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患者

半个月了吧

张义龙医生

好 深呼吸或者活动之后会缓解吗

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患者

我也闹不清,唉

张义龙医生

好的 平时检测过血压心率吗 血压有高的时候吗 有高血压家族史吗?

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患者

血压高的

张义龙医生

平时血压能多少?血压目前控制的如何,规律口服药物吗?

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患者

血压现在没有量的,现在一直用药呢。

张义龙医生

您的心脏彩超 提示室间隔增厚 而且已经达到13mm 说明与您长时间的高血压 及血压控制差有关 您胸闷气短的症状也不排除与血压控制差有关

张义龙医生

心电图还可以 心率稍快一些 没有明显的缺血和心律失常早搏

张义龙医生

目前您能测一个血压心率吗? 目前都在口服哪些药物

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患者

血压也关胸闷气短的问题吗

张义龙医生

对的 是有很大关系的

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患者

血压高会胸闷气短啊

张义龙医生

对的呀 会引起高血压性心脏病

张义龙医生

建议您先测一下现在的血压心率

张义龙医生

我帮您分析

张义龙医生

还有其他病史吗 有吸烟饮酒史吗

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患者

吸烟的,现在在上班,没有办法量血压

张义龙医生

那我等您?

张义龙医生

回测测完了 我再继续为您分析解答 也不影响您上班

张义龙医生

咱俩对话 22小时内都有效

张义龙医生

我需要看一下您现在血压波动如何

张义龙医生

因为高血压的患者,由于长时间的血压波动大以及血压控制差,可能会导致室间隔增厚,随着室间隔的增厚会出现高血压性心脏病,高血压性心脏病会出现胸闷气短的症状

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患者

我已经找心内科看过了,没说是高血压心脏病,而且给我开了药,没有起到一点效果,都说要是心脏的毛病,吃药就会缓解,可是我吃了一周的药物了,没起到效果,我感觉不对症

张义龙医生

好的,请问您目前在口服哪些药物呢?都告诉我一下

张义龙医生

您的室间隔厚度已经达到13毫米了,已经非常明显的增厚了,如果现在血压控制不好是可以明确诊断,就是一个高血压性心脏病的

张义龙医生

最近情绪波动大吗?熬夜吗?睡眠质量如何?

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患者

室间隔稍微增厚为什么你把他说的那么严重呢。都说没事,怎么到了您这这么严重呢

张义龙医生

还是要结合您目前的血压 心率控制情况

张义龙医生

我需要和您实事求是的说 如果血压控制不好 您才不到30 室间隔会进一步增厚的 需要定期复查心脏彩超的

张义龙医生

而且我需要了解你目前服用哪些药物?

张义龙医生

而且根据你目前,也是需要调理调整调整药物的

张义龙医生

您好 您还在吗

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患者

在的,药物是酒石什么我忘了,一天两次一次一片,还有一个呃贝什么一天一次一片,还有阿司匹林肠溶片一天一次一片

张义龙医生

您去过心内科看过了 服用有一周的药物 没有缓解 我这是在为您分析解决问题 如果我也说没事的话 那怎么能发现问题解决问题呢

张义龙医生

酒石酸美托洛尔片,厄贝沙坦酯,阿司匹林肠溶片

张义龙医生

您好,阿司匹林是心内科的医生让你吃的吗?

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患者

嗯,对

张义龙医生

如果目前血压心率还可以的话,建议您把酒石酸美托洛尔片加量但是结合您的心电图和心脏彩超还有临床症状,不建议服用阿司匹林,因为针对你目前的年龄还有症状服用阿司匹林,有一些副作用,一个是出血的倾向,另一个也是有可能会出现胸闷气短的表现

张义龙医生

最近情绪波动大吗?工作生活压力大不大?熬夜吗?睡眠质量如何?

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患者

压力是有的,睡觉不好爱做梦,阿司匹林肠溶片怎么不能吃吗

张义龙医生

因为你目前的心电图和心脏彩超提示冠心病的可能性不大 不建议继续服用阿司匹林,而且阿司匹林的副作用也可能会引起呼吸道的痉挛,出现胸闷的情况

张义龙医生

您先忙您的工作 我等你呢

张义龙医生

您先忙您的工作 我等您

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患者

回答次数不多了,中午给你发检查报告,还有量个血压,给我在分析分析,你是说阿司匹林肠溶片不用吃了是吗

张义龙医生

对的 我的建议是针对您的情况和临床症状,不需要口服阿司匹林肠溶片了,好的确实是回答次数不多了,我等您,等你把检查报告还有血压测量完咱俩再继续联系

张义龙医生

我等您 您先忙

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患者

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患者

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血压92/133

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患者

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张义龙医生

好的 收到了 我详细看一下 稍等

张义龙医生

好的 血压还可以 心率偏高些 酒石酸美托洛尔片需要加量 怎么血常规 白细胞 中性粒高一些呢 感冒了吗?

张义龙医生

阿司匹林可以停服了

张义龙医生

胸闷气短身效果感觉好一些吗

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患者

我也不知道感冒没感冒,胸闷气短还是那样

张义龙医生

有咳嗽咳痰的症状吗? 建议您把酒石酸美托洛尔片调一下剂量,然后可适当口服一些抑制心脏神经功能紊乱的药物,谷维素片一天三次,每次三片效果会非常不错,建议口服2~4周

张义龙医生

您好 您还在吗?

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患者

在,酒石怎么调,还有谷维素治心脏神经功能吗。要吃多久能缓解症状呢。气血不足会引起吗。您一下给我发完

张义龙医生

好的 酒石酸美托洛尔片分两个规格 25mg和50mg每片的 如果您是25mg一片的 建议改为 37.5mg 一天两次 如果是50mg一片的 建议改为62.5mg 一天两次 谷维素是调理心血管神经症及植物神经功能紊乱的 一天三次 每次三片 建议服用2-4周效果会非常不错;

张义龙医生

气血不足会导致心血管神经症及植物神经功能紊乱的

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患者

就是说加半片是吗。谷维素会不会有耐药性

张义龙医生

对的 是这个意思 早晚各加半片 而且您需要密切监测血压心率变化 血压不低于90/60mmHg 心率不低于55次/分 酒石酸美托洛尔片 一天最大剂量可以调至到200mg 谷维素没有耐药性的 几乎不会有不良反应 主要是调理神经的 放心服用 很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张义龙 心血管内科 医师
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