腰部扭伤疼痛难忍检查L4/5椎间盘突出怎么治疗
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患者
张教授好！十年前一次腰部扭伤疼痛难忍去医院检查L4/5椎间盘突出，当时腰疼伴随有腿疼，小腿外侧疼等症状，后经过半年的中药，膏药，针灸推拿等治疗，逐步好转。之后腰一直不是很好，经常腰酸，腰胀，偶尔腰疼，有时候疼的厉害，反正都是热敷 膏药等治疗慢慢缓解，平时睡硬板床，不敢久坐开车。基本一睡软床或者开车久了就腰疼。去年腰左侧感觉神经抽疼，有电的感觉，后来吃点医院开的药好了，再后来左脚大拇指头发木，持续三个月现在也慢慢好了。前几天腰有点不舒服，贴了膏药后缓解，缓解后去自游泳一个小时，游泳后也没事，第二天早上起床腰疼的不行，完全不能弯腰袜子都穿不了。请教张医生，我这个情况平时应该如何处理好。去年10月份拍的核磁共振见附件。谢谢张教授！（男，34岁）
直抬腿大概就50度，再往上就抬不了了
脚后跟和垫脚走没问题
弯腰也不太能腰，也不敢弯
图片因隐私问题无法显示
张西峰医生
你好！根据你的描述症状，和你提供的腰椎核磁片子，你片子上突出不重，建议可以在腰45和腰5骶1椎间孔处封闭，以明确微创手术是否有效。
患者
封闭是什么意思
张西峰医生
封闭是一种诊断性治疗，就是在椎间孔处打点麻药，如果是突出压迫神经的原因，疼痛就会有缓解，就可以考虑做微创手术。否则，即使做了手术，效果也可能不好。
患者
那么如果不是这个椎间盘的问题，那会是什么原因导致了我的腰疼，活动受限
张西峰医生
可能是腰部软组织或小关节的问题，可以选择保守治疗。
张西峰医生
保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。
患者
我腰那一块 腿动一动 就嘎嘎嘎响
患者
您的意思就是说从我的片子上看，以及我的症状 腰椎间盘的问题不是很大，腰疼是否由腰椎间盘突出引发需要封闭测试一下方可确定。
张西峰医生
是的
患者
明白，谢谢张教授！另外请教一下直抬腿抬不起来 有没有什么关系，或影响。 以及我平时是劲量少弯腰还是要经常弯腰练习一下
张西峰医生
疼的时候先不要练习
患者
好的，游泳是不是对腰比较好，是应该蛙泳还是自由泳
患者
过了急性期，直抬腿需要经常练习吗 还是少动
张西峰医生
不疼了可以多练，游泳对脊柱都好，蛙泳和自由泳可以交替练习。
患者
好的，张教授，营养神经的甲钴胺需要吃吗
张西峰医生
甲钴胺可以口服一个月左右。
患者
每年都需要服用一个月吗
张西峰医生
不用，有症状再吃
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