孩子两周前发烧一天第二天第三天频繁咳嗽咋办

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
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百强医院
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专业有效
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北京市
问题描述:医生您好,孩子两周前发烧一天.最好体温37.9.第二天第三天频繁咳嗽.第四天咳嗽减少.开始有痰.能听见痰鸣声.但是咳不出来.去附近医院查了一个指血➕5种病毒.显示病毒全阴.白细胞8.多但是c反高.医生开了儿童消炎药.吃了5天后复查(男,7岁)5天后复查.显示白细胞反而高了,c反降低了.医生建议拍了一个胸片.这个时候孩子还有一些咳嗽,咳嗽时候感觉还有痰但是咳不出来的感觉
分析及建议: 家长别着急,发一下胸片结果,这两个消炎药都很好,目前血常规基本正常,没有肺炎应该问题不大,别着急,看具体情况,若没有发烧,咳嗽不严重,头孢可以再吃两天巩固一下,后边阿奇不一定需要吃,止咳化痰药可以吃,这个化痰药可以的,多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜,多拍背促进痰液排出,目前胸片不严重,没有肺炎,目前胸片只是纹理增粗没有肺炎表现有支气管炎。白细胞下降应该是头孢作用大些,阿奇霉素对于降白细胞作用不大,但对支原体有效,目前检查没有支原体感染,阿奇停了后边不一定需要吃,看咳嗽情况,头孢再吃两天没问题,喘粗气是支气管炎导致的。
咨询时间: 2024-01-12
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医生您好,孩子两周前发烧一天.最好体温37.9.第二天第三天频繁咳嗽.第四天咳嗽减少.开始有痰.能听见痰鸣声.但是咳不出来.去附近医院查了一个指血➕5种病毒.显示病毒全阴.白细胞8.多但是c反高.医生开了儿童消炎药.吃了5天后复查(男,7岁)
5天后复查.显示白细胞反而高了,c反降低了.医生建议拍了一个胸片.这个时候孩子还有一些咳嗽,咳嗽时候感觉还有痰但是咳不出来的感觉
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张忠浩医生

好的家长别着急,发一下胸片结果

张忠浩医生

血常规基本正常,但c反应蛋白高提示有炎症,有可能有支原体感染,早期查抗体查不出来,抗体产生需要一周左右,吃的时候消炎药?

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然后医生继续让吃消炎药

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您稍等我把检查结果都给您发过去,您看完回复我就行

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片子影像科没报有问题但是片子拿给医生看说有点支气管炎.不严重所以影像科没报

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回家继续吃消炎药➕化痰药.又过了两天后去复查

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这时候已经吃了消炎药7天后的检查结果,白细胞反而更高

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也又查了一次病毒,还是全阴.

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但是白细胞没控制住.医生给换了药.

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说在吃3天来复查.这时候消炎药已经10天了

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今天是吃了新消炎药第三天.去复查血项.白细胞下来了.c反也下来了.

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张忠浩医生

好的,这两个消炎药都很好,目前血常规基本正常,没有肺炎应该问题不大

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现在医生让头孢继续吃。阿奇停3天然后在吃3天,我今天咨询您是想问您一下。孩子可以这么吃消炎药吗。今天孩子已经吃了10天了。我真的怕给孩子肝肾吃坏了

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想听听您的意见.我也是害怕孩子白细胞刚下来这时候停了会不会反复,或者说会不会造成耐药菌.

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孩子现在还是有痰。正在吃着化痰药.

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张忠浩医生

好的,别着急,看具体情况,若没有发烧,咳嗽不严重,头孢可以再吃两天巩固一下,后边阿奇不一定需要吃,止咳化痰药可以吃

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正在吃这个化痰药

张忠浩医生

这个化痰药可以的

张忠浩医生

多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜

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患者

您刚才看胸片,是支气管炎吗。严重吗?

张忠浩医生

多拍背促进痰液排出

张忠浩医生

家里有人感冒咳嗽吗?

张忠浩医生

目前胸片不严重,没有肺炎

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我孩子病的7天以后他爸爸咳嗽,发烧.打喷嚏

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患者

您看有支气管炎吗?

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现在是早晚各一片头孢.阿奇中午吃两片.然后白细胞下来了

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也不知道是加了阿奇霉素片以后白细胞下来了还是换了头孢白细胞下来了

张忠浩医生

目前胸片只是纹理增粗没有肺炎表现有支气管炎。白细胞下降应该是头孢作用大些,阿奇霉素对于降白细胞作用不大,但对支原体有效,目前检查没有支原体感染,阿奇停了后边不一定需要吃,看咳嗽情况

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患者

现在孩子有点咳嗽,但是一天可能就咳嗽几声,不多.但是我感觉孩子有点喘气粗.是不是因为支气管炎引起的

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患者

那这个头孢在吃两天吗?在吃两天就是12天了.不会有什么问题吧,我就是担心这个吃太久了

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患者

还有支气管炎,吃头孢能治好吗?支气管炎好了是不是就不会喘气粗了吧?痰如果排不出来能自己吸收吗?因为感觉孩子并不怎么咳嗽,痰咳不出来怎么办?

张忠浩医生

头孢再吃两天没问题

张忠浩医生

喘粗气是支气管炎导致的

张忠浩医生

有痰可以多喝水清淡饮食,多拍背促进痰液排出,也可以做雾化,吃目前的化痰药

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患者

头孢能把支气管炎治好吗?是不是支气管炎有炎症,头孢把炎症控制住,支气管炎是不是就好了.

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然后痰液除了吐出来,自身能吸收吗?

张忠浩医生

是的,炎症好转痰会减少

张忠浩医生

不太稠的痰液能吸收,所以要多喝水

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患者

这是我让孩子特意这样给您听听,他一天里会有这样的声音

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但是不会这么明显。这是因为给您听一下我让他弄一下这个声音

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我每次问他,他说不憋气,但是总感觉有痰.弄不出来所以就有这个喘气粗的感觉

张忠浩医生

感觉清嗓子

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患者

对,然后有喘气粗的那种感觉。您能听出来吗?

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患者

您离近了以后听,能听见喘气的声音

张忠浩医生

喘可能是喘息性支气管炎,需要注意过敏体质问题,可以做雾化

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患者

对,我家孩子有过敏性鼻炎

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患者

如果不做雾化,您觉得怎么治疗喘息支气管炎效果比较好。除了在吃两天头孢.还有没有其他的药可以对这个支气管炎更管用

张忠浩医生

可以先做雾化+小儿咳喘口服液,无好转可以加上孟鲁司特

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患者

好的,这个短时间不会变成哮喘吧我,之前没有过

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这两个哪个更适合?

张忠浩医生

下边这个吧

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患者

好的.谢谢您.有问题在咨询您。

张忠浩医生

好的,祝健康

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张忠浩 小儿科 主任医师
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