吃替诺福韦两年半然后情绪难控制偶尔会失眠咋办

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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服务态度好
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南昌市
问题描述:吃替诺福韦两年半,因为怀孕阻断后期吃的药,但是一直都感觉比较累,然后情绪难控制,偶尔会失眠,肩颈疼痛,胃肠道胀气,20几岁就骨质增生了,想请问下医生我这个药还需不需要继续吃,现在病毒量还有一点点(女,28岁)
分析及建议: 话,是可以生产后停药的,最近的复查结果发我看一下,1、血常规肝功能肾功能甲胎蛋白乙肝五项乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1次;,查肝功能乙肝病毒定量,正常情况下,替诺福韦会引起骨质疏松的,不是骨质增生,就乙肝而言,您去的应该是个外行科室。我建议您停掉替诺福韦,前三个月,每个月复查肝功能乙肝病毒定量,3-6个月,每三个月复查一次,半年以后,每半年复查一次,肝功能乙肝病毒定量血常规,AFP,肝脏弹性检测和彩超,您10天前刚查的,可以不查了,您这种情况是可以放心的停药的,但前期需要查的比较勤快。
咨询时间: 2021-07-23
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吃替诺福韦两年半,因为怀孕阻断后期吃的药,但是一直都感觉比较累,然后情绪难控制,偶尔会失眠,肩颈疼痛,胃肠道胀气,20几岁就骨质增生了,想请问下医生我这个药还需不需要继续吃,现在病毒量还有一点点(女,28岁)

罗磊医生

请您稍微等下,我看一下您的情况

罗磊医生

您吃替诺福韦的时候,肝功能正常吗?

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患者

正常的

罗磊医生

正常的话,是可以生产后停药的

罗磊医生

是谁让您一直用药的?

罗磊医生

方便提供一下用药前的结果吗?

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患者

结果我手上没有,但是吃药之前是8次方,前两天病毒量结果523,之前在广州的医生说吃个一两年可以,然后最近咨询的医生说停药会会反弹,怕更严重,就不敢停

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患者

但是副作用确实是有点大

罗磊医生

家人还有乙肝,肝硬化或肝癌的家族成员吗?

罗磊医生

最近的复查结果发我看一下

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我爸好像是小三阳,我是大三阳

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罗磊医生

稍等一下

罗磊医生

血常规,彩超和肝脏弹性检测都没有做?

罗磊医生

家人有肝硬化的吗?

罗磊医生

您吃的进口替诺福韦还是国产的?

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患者

彩超还是前几年做了没问题,最近没有做

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患者

好像没有听说有,的问问家里人,吃的国产倍信的

罗磊医生

1、血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1 次;

罗磊医生

您去什么地方复查的,复查的不太规范

罗磊医生

您说的副作用是什么?

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患者

市中心医院,我每次都是查这些

罗磊医生

查肝功能和乙肝病毒定量😢

罗磊医生

只查这两项?

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患者

每天都感觉好累,刚睡醒就觉得累,肩膀脖子疼,照ct说骨质增生了

罗磊医生

从吃替诺福韦开始的?

罗磊医生

正常情况下,替诺福韦会引起骨质疏松的,不是骨质增生

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患者

对呀,就查了这两个,几年前在长沙方泰医院治疗,血液透析啥的,后来自己停药病毒回到8次方,肝功能正常

罗磊医生

血液透析?

罗磊医生

是肝病科吗?

罗磊医生

您还有其他的基础病?

罗磊医生

就乙肝而言,您去的应该是个外行科室。。。。

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患者

长沙方泰说专门治乙肝的

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患者

感觉有点不对劲我就停药了,没去了

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患者

没有其他的病

罗磊医生

没有听说过

罗磊医生

我建议您停掉替诺福韦

罗磊医生

前三个月,每个月复查肝功能和乙肝病毒定量

罗磊医生

3-6个月,每三个月复查一次

罗磊医生

半年以后,每半年复查一次,肝功能,乙肝病毒定量,血常规,AFP,肝脏弹性检测和彩超

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患者

停药之前这些不需要查?

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患者

停电会不会肝功能损伤,百度看到有人停药肝硬化了,有点怕

罗磊医生

您10天前刚查的,可以不查了

罗磊医生

您这种情况是可以放心的停药的

罗磊医生

但前期需要查的比较勤快

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患者

肝弹不需要查吗

罗磊医生

您的病毒定量结果会慢慢增加,恢复到8次方,但肝功能会一直稳定

罗磊医生

如果能查一下,更高

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患者

之前生完吃了退奶的药肝功能有点异常

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患者

然后过了一段时间就恢复了

罗磊医生

这个时候的肝功能异常和乙肝关系不大,都会有异常的

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患者

四十岁就该抗病毒了吗,看很多人说

罗磊医生

不是

罗磊医生

年龄不是启动治疗的核心指标

罗磊医生

肝功能异常和肝纤维化才是

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患者

肝纤维化是看肝弹吗还是什么

罗磊医生

是的

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患者

药是直接停还是慢慢的停

罗磊医生

抗病毒药物没有慢慢停的说法,都是直接停的

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