72岁老人反反复复腰痛几十年怎么回事

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张西峰 脊柱科 主任医师
北京清华长庚医院
好评 4.9
接诊量 882
同行认可 100
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男 72岁 反反复复腰痛几十年,半年前腰椎扭伤,疼痛,做ct没有发现骨质破坏,只有有多发陈旧性压缩骨折,回家后经常疼痛,只有吃点止疼药可以缓解一下,今日复查ct发现T8、9椎体骨质有破坏,椎旁脓肿形成,肺上也有感染性病变,医生考虑胸椎结核可能性大,张医生,我想问一下这个需要手术治疗吗?(男,72岁)
分析及建议: 首先,请把片子发上来,因为报告是放射科医生所写,临床医生需要看片子判断情况。其次,结核引起的椎旁脓肿,如果不是很大的话,可以通过口服抗痨药治疗,许多可以吸收。只有经过系统抗痨治疗几个月,脓肿不吸收并且增大的情况,才考虑手术治疗,所以需要你详细描述一下治疗的情况。你提供的片子上看,脓肿很小,建议先口服抗痨药治疗一段时间观察,如果没有控制住,可以选择微创手术治疗。抗痨药常规建议口服一年半左右,可以三个月复查一次,复查可以拍CT。口服抗痨药时间太短,可以加服止痛药看看。结核病不建议使用静脉抗菌素治疗。有可能,查一下肝功能肾功能,如果没有问题,继续用。
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咨询时间: 2021-03-26
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男 72岁 反反复复腰痛几十年,半年前腰椎扭伤,疼痛,做ct没有发现骨质破坏,只有有多发陈旧性压缩骨折,回家后经常疼痛,只有吃点止疼药可以缓解一下,今日复查ct发现T8、9椎体骨质有破坏,椎旁脓肿形成,肺上也有感染性病变,医生考虑胸椎结核可能性大,张医生,我想问一下这个需要手术治疗吗?(男,72岁)
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张西峰医生

你好!首先,请把片子发上来,因为报告是放射科医生所写,临床医生需要看片子判断情况。其次,结核引起的椎旁脓肿,如果不是很大的话,可以通过口服抗痨药治疗,许多可以吸收。只有经过系统抗痨治疗几个月,脓肿不吸收并且增大的情况,才考虑手术治疗,所以需要你详细描述一下治疗的情况。

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好的,医生,脓肿从片子上看起不大,椎旁稍肿胀,我一会上传片子哈

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张西峰医生

你提供的片子上看,脓肿很小,建议先口服抗痨药治疗一段时间观察,如果没有控制住,可以选择微创手术治疗。

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口服抗痨药多久呢?再复查ct吗

张西峰医生

抗痨药常规建议口服一年半左右,可以三个月复查一次,复查可以拍CT。

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医生 除了口服抗痨药以外,现在还需要其它治疗吗?比如输点消炎药

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医生 我爸爸昨天和今天吃了结核药,输了消炎药这些,为什么腰部疼痛严重了?食欲也差了?

张西峰医生

口服抗痨药时间太短,可以加服止痛药看看。结核病不建议使用静脉抗菌素治疗。

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是不是结核药副作用大了?

张西峰医生

有可能,查一下肝功能和肾功能,如果没有问题,继续用。

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患者

好的,谢谢医生

张西峰医生

别客气!

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张西峰 脊柱科 主任医师
北京清华长庚医院
好评 4.9
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耐心细致
北京市
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