左侧输尿管下段有约直径4mm结石怎么治疗

分析及建议： 对于小的结石彩超有时候是不能分辨看清楚的，CT是最准确，从你这次发作情况长达一个月都没有排出来，估计保守治疗排出来的可能性不大，体外碎石和手术碎石各有优缺点，体外碎石创伤小，费用低，但存在碎石不一定有效果的缺陷。手术输尿管镜碎石效果确切，创伤也不大，但费用会高一些。那个你担心的狭窄体外碎石和手术碎石都会有的能存在的，损伤就可能出现狭窄。我觉得从你这一个️都没排出来的话还是愿意微创手术比较合适。当地医生都给了你专业建议我觉得是有道理的，主要还要看你尿常规有没有感染等情况综合分析考虑。那你先输液观察一下看看再说吧。不建议体外碎石。