孩子三岁九个月发烧咳嗽半夜说耳朵疼咋办

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周莲 耳科 主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
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重庆市
问题描述:周大夫,你好,孩子三岁九个月了,孩子上周五晚上发烧,咳嗽,半夜说耳朵疼,说了一次,因为半年前得过中耳炎,左耳穿孔,后来愈合,经检查完全长好,期间一直有咨询你,这次感冒发烧,又说耳朵疼,我在昨天就是周日带去验血常规,没有细菌感染,应该是单纯的病毒感染,周六半夜依旧发烧,身上疼,但是耳朵没事,白天发烧症状较清,也没说耳朵疼,我没有给吃消炎药,昨天半夜,就是周日半夜再次反复发烧,又说一次耳朵疼,我给一侧滴了氧氟沙星滴耳液四滴,后来继续睡觉,今早还有点低烧,到今天晚上应该才整整发病三天,周日看儿科大夫说没有炎症 没打事情,会反复发烧,但是耳朵还是情况还是有点担心,您看怎么处理。(男,3岁)没有流脓,半年前的中耳炎是持续性耳痛,这次的就是说了两次,还是隔天说的,是不是病毒性的也引起中耳炎,不单是细菌性的。
分析及建议: 您好,病毒性的也可以引起中耳炎,建议把鼻喷雾用上,让咽鼓管亮出来,这样中耳即使有炎症也才能够恢复,
咨询时间: 2017-12-25
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周大夫,你好,孩子三岁九个月了,孩子上周五晚上发烧,咳嗽,半夜说耳朵疼,说了一次,因为半年前得过中耳炎,左耳穿孔,后来愈合,经检查完全长好,期间一直有咨询你,这次感冒发烧,又说耳朵疼,我在昨天就是周日带去验血常规,没有细菌感染,应该是单纯的病毒感染,周六半夜依旧发烧,身上疼,但是耳朵没事,白天发烧症状较清,也没说耳朵疼,我没有给吃消炎药,昨天半夜,就是周日半夜再次反复发烧,又说一次耳朵疼,我给一侧滴了氧氟沙星滴耳液四滴,后来继续睡觉,今早还有点低烧,到今天晚上应该才整整发病三天,周日看儿科大夫说没有炎症 没打事情,会反复发烧,但是耳朵还是情况还是有点担心,您看怎么处理。(男,3岁)
没有流脓,半年前的中耳炎是持续性耳痛,这次的就是说了两次,还是隔天说的,是不是病毒性的也引起中耳炎,不单是细菌性的。

周莲医生

您好,病毒性的也可以引起中耳炎,建议把鼻喷雾用上,让咽鼓管亮出来,这样中耳即使有炎症也才能够恢复,

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患者

就是头孢没必要吃是吧,就是病毒性反复烧,也没有别的处理方式

周莲医生

儿科医生看过耳道和鼓膜没事的话说明鼓膜还没有充血等现象,也没有流脓流水,现在滴耳液对它可能作用也不大

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里面都是耳屎也看不清楚,就是还和鼻涕多,咳嗽有关系是吧

周莲医生

病毒引起的发烧一般都是退烧对症处理,使用退烧药如口服的布洛芬或肌肉注射的干扰素等

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对的,但是一说耳朵疼就担心的,我给用上什么,家里有海盐水,还是买内舒拿用

周莲医生

内舒拿喷雾

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患者

喷几次合适

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患者

像这种感冒了引起中耳疼或者平时感冒流鼻涕我该怎么处理鼻涕,不要使劲擤鼻涕就可以是吧。孩子有时候会吸进鼻涕,他之前 发烧也没喊耳朵疼

周莲医生

现在是清鼻涕吗?

周莲医生

内舒拿喷雾一天一次即可

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患者

清鼻涕多,昨天有点黄鼻涕

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患者

内舒拿属于激素药了喷了有依赖吗?

周莲医生

嗯,就用内舒拿喷雾,可以口服点欧龙马促排的

周莲医生

内舒拿激素含量很微弱 一般建议使用3-4周,最长可以使用3月

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患者

欧龙马可以不吃吗?我刚买了内舒拿,欧龙马没有买,是什么作用

周莲医生

促排剂,对于中耳炎鼻炎鼻窦炎都有帮助,先把鼻喷雾用上密切观察孩子耳朵情况

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患者

好的,孩子会吸鼻涕,这样是不是不好,在有感冒症状怎么护理的好

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患者

内舒拿用不完,下次再需要可以用吗

周莲医生

可以吃点感冒药控制症状,内舒拿相隔时间不久的话可以继续使用的

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患者

哦!有鼻涕不能使劲擤鼻涕,按住一侧擤鼻子轻轻擤鼻涕是吗?鼻涕怎么处理

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是这个吗?

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对鼻孔里面喷就行吧

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患者

孩子还咳嗽吃着录雷他定药片不冲突吧

周莲医生

对的,按住一侧鼻腔擤鼻涕,然后交换

周莲医生

不要太用力

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患者

我给喷了,突然想起来,前几天孩子说鼻子里面疼,当时也有干鼻涕,不知道扣破了还是上火红的疼,这几天发烧后没喊鼻子疼,喷这个没事吧

周莲医生

没事的,干燥时有可能会鼻痛,孩子一般如果有疼痛也会说出来的,那就说明已经好转了,没事,可以继续使用

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患者

和抗过敏的录雷他定一起用可以吗?他咳嗽儿科医生让吃的录雷他定

周莲医生

可以吃

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患者

周大夫,孩子感冒厉害,昨天开始鼻涕多了,半夜有点堵塞,不通气,耳朵没说疼,感冒药吃着,这内舒拿还能吃吗?估计抠鼻子吧,说了一次鼻子疼,

周莲医生

内舒拿继续使用,加点抗菌素和促排剂

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患者

消炎药吗?

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患者

因为血常规正常,不用吃吧

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患者

我主要问一下内舒拿可以喷吗

周莲医生

内舒拿可以喷,没问题

周莲医生

还是清鼻涕多吗?

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患者

不,黄鼻涕多点

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患者

今天开始有黄鼻涕了,是感冒后期吧

周莲医生

嗯,量少就不用抗菌素,应该快要恢复,如果量多的要加上

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患者

内舒拿就是给鼻子消炎的是吧

周莲医生

是的,对鼻腔粘膜鼻窦鼻咽部以及咽鼓管炎症都有帮助,而咽鼓管功能异常是形成中耳炎的疾病基础

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患者

嗯,谢谢了,我明白了,有鼻涕也不能不擤鼻涕让他堵着是吧,轻轻擤鼻涕

周莲医生

不客气的

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