最近两次发现便血非常严重怎么回事
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患者
最近两次发现便血非常严重，之前偶尔便血但是没有这么严重。在21年年底因为便血检查过肠镜。没问题。但是目前有肛裂（男，29岁）
便血后擦完再拉大标的图片
图片因隐私问题无法显示
乔永法医生
便血是滴血还是手纸染血？是鲜红色还是暗红色？大便时肛门痛不痛？大便时有没有痔核脱出？大便是干还是稀？
患者
您看下图片吧。就是这个颜色。
患者
应该是滴血，而且当时没感觉。看的时候才发现这么多血，
患者
没有疼痛感。
患者
您看下图片。
患者
没有痔疮突出，
乔永法医生
根据便血症状描述，考虑应该是内痔出血，大便时肛门不痛，说明肛裂未犯
患者
哦哦这个便血量也太大了吧。
乔永法医生
21年肠镜检查正常，现在基本可以不考虑直肠息肉出血的可能
患者
我经常大便不成型，而且一天4次左右大便，每次拉的不多。也不敢蹲时间太久
乔永法医生
用药建议：地奥司明片口服+云南白药胶囊口服+普济痔疮栓纳肛
乔永法医生
图片中大便是成型的
患者
21年年底因为大便出血，做了个肠镜。。但是当年没有这么多血。
乔永法医生
饮食忌辣忌酒，保持大便通畅，排便时避免久蹲努挣
患者
最近血一下子这么多了，有点害怕，最近有两次了，
患者
会不会有癌症啊啥的。
患者
😓
乔永法医生
建议先用药治疗1周看看效果，如果用药后便血无明显减轻，就到肛肠科门诊检查一下
患者
如果是痔疮会不会有这么多出血量？
患者
这个情况要不要再继续做个肠镜。
乔永法医生
从便血表现来看不像是结直肠癌
乔永法医生
可以到医院预约结肠镜检查，不影响痔疮用药
患者
哦哦，这个痔疮会不会有这么多的出血量呢。
患者
我这个出血量算大吗。
乔永法医生
如果是内痔出血，用药后便血会很快缓解
患者
我这个偶尔出血，不是经常的，但是出血量就很大。
患者
有时候小腹有点不舒服。
乔永法医生
那还是去医院预约结肠镜检查一下吧
患者
有可能是啥病呢。
患者
我这个出血量算大吗。😓
乔永法医生
已经说过，主要考虑是内痔出血
患者
哦哦那我这个出血量算大吗。
患者
我觉得痔疮出血不会这么多吧。
乔永法医生
内痔出血可以量较大且急
患者
哦哦，我这个症状和情况考虑里面有病变或者癌症吗，
乔永法医生
虽然可能性很小，但也不能完全排除
患者
哦哦，
患者
其实我最近正想做个胃镜。不行我找个医院胃镜肠镜，一起做了，😓
患者
如果有癌或者息肉拉的大便是不是也会有血
乔永法医生
是的，也会有便血
患者
哦哦。我这两次大量便血就是感觉想大便，然后没拉出来，然后一看都是血。然后把血擦干净在拉就是正常大便。
患者
就是这个情况。
乔永法医生
建议：用药治疗+结肠镜检查
患者
好。您说里面有息肉或者癌可能大吗，
乔永法医生
可能性不大
患者
好的
乔永法医生
👌🏻
患者
您说喝胶囊检查胃可以吗。
患者
会拍清楚吗
乔永法医生
查胃建议电子胃镜，查结直肠建议结肠镜
患者
为啥呢。
乔永法医生
直观清楚
患者
哦哦，好的。这两个检查可以一起做吗。
乔永法医生
可以
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