胸闷气短后背疼早上起来轻点
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患者
胸闷气短后背疼早上起来轻点（，）
薛允龙医生
你好我已接诊。您的年龄，性别，胸闷气短多久了。
患者
33岁，胸闷气短后背心疼1个月了，去医院拍了个片子抽血化验了大夫说好的，但是还是却的不舒服
患者
女
薛允龙医生
嗯。 您熬夜，劳累，压力大，作息时间不规律吗？
薛允龙医生
晨起有没有嘴里发苦？ 是胸骨后面不舒服吗？
患者
嘴里不发苦，胸骨里面
患者
深呼吸稍微好点
患者
总体胸这一块不舒服，气短
患者
早上起来稍微好点
薛允龙医生
青年人胸痛主要有几下几个原因。1.疲劳或心理压力大时，会出现胸痛或者胸闷的感觉，特别是当一个人的时候会越想越觉得明显。这种情况，注意休息，放松心情，慢慢会好转。2.心律不齐，随着呼吸而心率发生快慢变化，有时候能够自己感觉，表现为胸闷或者轻微的胸部不适，或针刺样疼痛，可自行好转。3.所以其他原因引起的一过性的胸痛或胸部不适。比如肋间神经炎，肋软骨炎引起的胸部不适胸痛等等。
薛允龙医生
嗯。 这个排除了反流性食管炎的情况。
薛允龙医生
深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次3—5分钟。 有目的的控制身体进行深呼吸，能够令大脑以及身体尽快的远离疲惫，同时对于神经系统也有一定的调节作用，身体还有精神会感觉到更加的轻松。 这个对放松很有用。
患者
这样子再需要检查一些什么地方
薛允龙医生
心电图做过吗？ 以前有没有胃炎？
患者
七八年前有慢性胃炎，后面好了，以前做个心电图说是豆心率
患者
气管和食管需要检查吗
薛允龙医生
心电图室正常的。 慢性胃炎需要复查一个，排除一下反流性食管炎。
薛允龙医生
您气管已经做了片子。
患者
拍了胸片
薛允龙医生
嗯，这个能看出气管，肺的问题。
患者
反流性食管炎是什么症状
薛允龙医生
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛或胸闷。如果要做检查明确建议禁饮食八小时，清晨8点左右去医院行上消化道钡餐或电子胃镜明确诊断。平时注意避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
患者
吃饭可以消化也可以，胃又不疼，就胸闷气短，呼吸吃力
患者
像做胃镜的哪样做吗
薛允龙医生
胃镜是有创的 钡餐就是喝水果味的钡剂
患者
我们这里可能还没有
薛允龙医生
我觉得您已经排除了。心肺疾患。 您的胸闷背痛，需要排除这个反流性食管炎。 😓😓有的，这个是放射科做。
患者
这样的情况需要吃什么药
薛允龙医生
这个是最简单的检查。 以前没有胃镜都是做钡餐。
薛允龙医生
这个我给你详细写一下，稍等。
薛允龙医生
治疗上可以口服奥美拉唑1次20mg一天3次饭前服用莫沙必利一次5mg一天三次饭前半小时服用 如果夜间反酸厉害，枕高枕头或上半身垫高。适当胃黏膜保护剂比如硫糖铝片，这个饭后1-2小时服用。
患者
胃不返酸
薛允龙医生
嗯。从问诊上看，您心肺没有问题。 如果这个胃食管反流病也排除了。 那您就是正常的。
患者
就是呼吸吃力，总却的有什么东西堵着里，但吃东西又好的
薛允龙医生
年轻人，既往身体健康，由于自身心脏，血管，神经，等器官敏感性高，容易受外界因素，比如劳累，感冒压力大，情绪波动等因素干扰，而出现一过性的胸痛，首先，不必太恐慌，建议自我调节，深呼吸，上面我提到了深呼吸的方法。
薛允龙医生
有咽炎或鼻炎吗？
患者
之前有咽炎
薛允龙医生
嗯。 从问诊上看排除了心肺问题。 既往有咽炎，胃炎情况。 尚需要排除的就是咱们提及的反流性食管炎。但是您不反酸，嘴里早上没有苦的情况，如果这个做个胃镜或钡餐都没有问题。 您是正常的。
患者
知道了谢谢啦
薛允龙医生
👌🍀 对啦您感觉胸闷是夜间明显？ 感觉有没有咳嗽，咳痰的感觉？
薛允龙医生
现在秋冬季节交替，空气干燥，气道高反应也会出现胸闷，但是不会胸痛。 我的最终建议排除反流性食管炎。 要是都没有问题，您放心就好了。
患者
白天明显，夜间感觉好点，没有痰，偶尔想咳一下
薛允龙医生
嗯，出门戴口罩。 注意多饮水。
患者
好知道了
薛允龙医生
👌🍀咽炎注意多饮水，可能引起胸部不适，但不会胸痛。
患者
后背心疼，前面还不太疼
薛允龙医生
嗯，我考虑的胃食管反流病，食管炎可能性大。
患者
我把你开的这个药吃上，看有没有好点
患者
饮食有没有注意的
薛允龙医生
😓😓😓
薛允龙医生
您不用全服用， 就服用奥美拉唑就可以。
患者
好知道了
薛允龙医生
饮食上不吃辛辣刺激性食物？
薛允龙医生
这个注意事项我给你写了。 你回顾一下。
患者
好
患者
好谢谢
薛允龙医生
平时可以喝点温牛奶，保护粘膜。 如果口服奥美拉唑管用，一定去做个钡餐或胃镜明确一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
