肛周脓肿切了放了引流条引流了怎么办

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南聪聪 肛肠科 主治医师
山东大学齐鲁医院沂南分院
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问题描述肛周脓肿切了放了引流条引流了,前天取出来在家挤了三天,今天拉了大便没及时换尿不湿,屁股的另外一边好像又有点要长的征兆了,一般取了引流条以后挤几天可以就不用挤了,今天挤出来一点点脓(男,9个月)
分析及建议: 屁股眼及周围,如果有包块的话,旁边可能也是要鼓了,如果两个包块是通着的话,按另一边,伤口那边是会出脓的。有的脓肿是相通的,有的是不通的,如果按这个新的包块,原来的伤口不出脓的话,就是又新长了一个,还是要切开的。如果医院去不了的话,或者是到医院换药不方便的话,就提前先给他开了小口,你自己在家换药就行。越拖时间越长,包块越大,二后期疫情厉害了,你连手术的机会都没有了。不需要全部肿起来的,只要发红了,里面就有脓了,越早做越好。后期你换药的时候可以自己用棉棒,自己在家清洗的,用棉棒把里面沾干净,挤干净就可以了。
咨询时间: 2021-07-30
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肛周脓肿切了放了引流条引流了,前天取出来在家挤了三天,今天拉了大便没及时换尿不湿,屁股的另外一边好像又有点要长的征兆了,一般取了引流条以后挤几天可以就不用挤了,今天挤出来一点点脓(男,9个月)

南聪聪医生

你好,可以发个图片看一下吗?

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是要发切的那个伤口图片吗

南聪聪医生

屁股眼及周围

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图片因隐私问题无法显示

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患者

这样看旁边是又长了一个吗,左边是切的伤口,每天都有洗澡所以有点泡的白

南聪聪医生

你捏一捏下边有包块吗?如果有包块的话,旁边可能也是要鼓了

南聪聪医生

如果两个包块是通着的话,按另一边,伤口那边是会出脓的。

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我下午按了一下感觉按不怎么出来,主要我抓不住他,不过我有按旁边没出脓

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那如果说是新长的话,是要按这个新长的这样吗

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患者

新长了的话是不是又要切啊,这边切完还没好😭

南聪聪医生

有的脓肿是相通的,有的是不通的,如果按这个新的包块,原来的伤口不出脓的话,就是又新长了一个,还是要切开的。

南聪聪医生

早切早好,一起长起来。

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太痛苦了,每次换药和杀猪一样,最近我们长沙疫情又严重了,去医院都胆战心惊的,看图片是旁边又长了一个吗

南聪聪医生

看起来像是又长了一个,主要是你要捏一捏,下面有没有硬结发硬的地方?

南聪聪医生

如果医院去不了的话,或者是到医院换药不方便的话,就提前先给他开了小口,你自己在家换药就行。

南聪聪医生

越拖时间越长,包块越大,二后期疫情厉害了,你连手术的机会都没有了。

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我约了后天去医院看门诊医生,我摸不出来,不好摸,他总是动来动去的,如果要切这边也要等他全部罐脓了才给切

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就是去换药不方便

南聪聪医生

不需要全部肿起来的,只要发红了,里面就有脓了,越早做越好。后期你换药的时候可以自己用棉棒,自己在家清洗的,用棉棒把里面沾干净,挤干净就可以了。

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那我后天给医生看,如果要切的话就一起切了,然后回来自己在家挤,不需要放引流条的意思是吗

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但是没有发红,我看着

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就是有点白白的

南聪聪医生

主要是看底下有没有硬结包块,有的要用手捏一下,光看皮肤是看不出来的。最好是没有了,平时你在家的时候,也不用放引流条就是洗干净了,用手捏一捏,用碘伏消一消,把洞里面的大便之类的擦干净就可以了。

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我刚刚摸了好像不软不硬的样子,也没有鼓包出来,不过以防万一我还是打算后天带去给医生看一下,顺便看看这个伤口还要挤几次。唉,这个病太麻烦了,切的这个医生说如果反复发作的话很容易得肛瘘,说如果得了就得一岁以后打手术了

南聪聪医生

不要考虑一岁以后,有的患者十几岁以后再做都闭上了。只要以后不拉肚子了,慢慢会闭合的,从今以后再做吧,就是青春期以后,要不然的话会破坏肛门功能的,不建议早做。

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就是拉肚子的话我也不知道怎么预防,我们没吃那个预防拉肚子的疫苗,所以好怕的

南聪聪医生

有的小孩不喝奶了以后就好了,他就是生理性的腹泻,也不影响它生长的,可以吃点益生菌,等着大一点肠道好了。

南聪聪医生

我一会儿再回复你哦,手机快没电了,我充一下电。

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他现在还十个月不到,又只能喝牛奶我又没得母乳,白天是三次牛奶两餐辅食,晚上一餐夜奶,现在一般是早上起来拉一次粑粑,然后下午三四点喝了以后拉一次粑粑,有时候也会拉三次,这算是正常的吧

南聪聪医生

正常的,可能是不是乳糖不耐受之类的?换个羊奶试试。或者是那种配方奶粉。专门给乳糖不耐受孩子喝的。

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羊奶是不是就不会有乳糖不耐受呀

南聪聪医生

羊奶要轻一点,也有那种给乳糖不耐受孩子喝的配方奶粉。

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那个我试了,他宁愿饿死都不吃😭性格太犟了

南聪聪医生

饿厉害了就吃了。

南聪聪医生

你也不要上来就添太多,一点点的。给它匀到米粉里面之类的。

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好的,我再试试,家里买了两桶就吃了一次哭得惊天动地就没给吃了

南聪聪医生

慢慢引导,不要来强硬的,要不然他更不吃了。

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现在可以正常洗澡了吗

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不需要用烧开的水了

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南聪聪医生

可以正常洗澡的,不影响的。只要洗完澡以后,给他把伤口清洗干净就行。

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那不需要用烧开的水洗了吧,我最近都是用烧开的水洗的

南聪聪医生

普通水就行,别太凉了。

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好的,不会二次感染吧

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我怎么看有些医生不建议洗,说会二次感染

南聪聪医生

因为伤口是敞开的,所以不会二次感染的,有脏东西,有脓自己就流出来了。

南聪聪医生

这地方越清洗干净了越好,术后我们都建议患者一天洗两到三次的,如果有一些分泌物的话,要多洗几次,见水多了好的快。

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好的,我每天挤了三到五次的样子也没什么脓 出来,有时候一点点,那是不是就是快好了呀

南聪聪医生

是的

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有时候是一点水的感觉,就是用劲把伤口板开然后挤,一般情况要挤多久啊

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患者

我记得我们月子里那次没挤多久就愈合了

南聪聪医生

也不用使劲挤了,慢慢就长上了

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患者

好的,挤了有四天了吧,明天带去看一下另外一边看是不是长了,我看着像又不像的样子

南聪聪医生

只要没有硬块就不要紧了

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