孩子一天胰岛素大剂量用11个单位多不多
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患者
孩子一天胰岛素大剂量用11个单位多不多？（女，3岁）
孩子三岁，体重15公斤
申锡纯医生
你好请问宝宝这种情况多长时间了？
患者
确诊四个月，打胰岛素两个月
患者
？？？？？
患者
能否回复一下
申锡纯医生
按公斤体重看偏多了点，但是孩子为一型糖尿病，胰岛素用量，要遵从经洽医生的医嘱。
患者
我当然知道遵从医嘱，关键是按医嘱血糖控不下来
患者
高啊
患者
不加量难道就这么高着吗
患者
这个公斤体重多少量合适？
患者
？？？？
患者
？？？？？
患者
能不能回复一下
患者
？？？？？
患者
？？？？？
申锡纯医生
你目前血糖控制在多少。
患者
还在不在
患者
餐后10几
患者
按医嘱
申锡纯医生
空腹是多少。
患者
加药量就下来
患者
空腹正常
申锡纯医生
空腹正常餐后，10几个应该是可以的。
患者
应该？
患者
餐后10几太高了吧
申锡纯医生
你餐后多少啊？具体是多少。
患者
正常人餐后也不超7.8
患者
不一定，看吃多少，10以上
患者
按医嘱的量根本不够啊
申锡纯医生
那是正常的素质，因为孩子有糖尿病可能血糖，很难达到这个指标的。
患者
加药量就下来了
申锡纯医生
不要盲目地增加药量，以免发生低血糖。
患者
你的意思是孩子得病了就只能高着？
患者
她不会低血糖啊
申锡纯医生
问题，现在你空腹控制的很好啊，餐后不超过11就算可以。
患者
加药量餐后8点多
患者
她空腹不是我控制的啊，一直没问题
患者
她就只打餐前胰岛素
患者
她戴着瞬感我还没见她低过，都是高着还不能加药量？
申锡纯医生
糖尿病的治疗一方面是应用降糖药物，最重要的，一方面是饮食和运动应该饮食要控制一下。
患者
她才三岁，饮食控制不让她吃饱吗？
患者
控制饮食不会影响她生长发育吗
申锡纯医生
要适当的控制。
患者
适当控制也高
申锡纯医生
如果目前用胰岛素控制得还不理想的话，如果调亮，你需要去住院调整药物剂量的，自己不要随意更改。
患者
不加药量怎么整
申锡纯医生
如果要调整药量建议去住院调整，因为孩子太小了，需要严密的监测血糖。
患者
她戴着瞬感
患者
一天24小时我都看的到
申锡纯医生
是的，如果调整剂量的话，你要去医院找你的经治医生咨询他的具体意见。
患者
我的主治医生让我自己看着调，小剂量慢慢加减
申锡纯医生
哎，可以的，你有遵从医生的医嘱小剂量，慢慢来，调整血糖，是一个很缓慢的过程。
患者
关键是她这么大的量都高
患者
像她这个年龄这个体重打多少量是合适的？
申锡纯医生
因为糖尿病的发病机理很复杂的不单单是胰岛素的量的大小，还存在胰岛素有没有抵抗的问题？
患者
她应该有吧
患者
她合并甲减，血脂还高一点
患者
我觉得这些都会影响她胰岛素的用量
申锡纯医生
你说的很对，总之啊，在应用过程中，不要急于求成有慢慢来，千万不能出现低血糖。
患者
有抵抗怎么办？她这么小也不能吃药，多运动吗？
申锡纯医生
让他适当的多运动些也是可以的。
患者
嗯，谢谢
申锡纯医生
不客气，
申锡纯医生
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