有疑病症小脑脑沟深恐惧共济失调的患者闭眼站不稳咋办

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:医生您好 我是之前那个疑病症小脑脑沟深恐惧共济失调的患者 又来打扰您了 我想问您一下 还有一个前脚跟对着后脚尖一字步站立的实验 我感觉我睁眼一直站得稳 有时候感觉闭眼站不稳 会往左或右偏倒一下 但有时候又站的稳 这个算是有问题吗 这个实验说明什么呢(女,24岁)主要是不知道为什么会有时候站得稳有时候站不稳 不知道算不算有问题
分析及建议: 我们是按标准测试来评估的。摇晃是正常的。站不稳,倾倒才是达到标准。就像一条小船,坐上去摇晃,不是船有问题,是可以存在轻度的摇晃的。平衡有问题,没经过专业化的康复训练,不会好转。打个比方,就像给个乐器,没有专业训练,演奏几天就可以奏出音乐。小脑问题是非常难恢复的,就算专业康复都没什么效果。先了解下,可以治疗的。来士普副作用是比较少的。可以每天1次,每次半片。可以试试。已经三年了,如果是小脑疾病,已经不是早期了。多加强锻炼。
咨询时间: 2020-07-24
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患者

医生您好 我是之前那个疑病症小脑脑沟深恐惧共济失调的患者 又来打扰您了 我想问您一下 还有一个前脚跟对着后脚尖一字步站立的实验 我感觉我睁眼一直站得稳 有时候感觉闭眼站不稳 会往左或右偏倒一下 但有时候又站的稳 这个算是有问题吗 这个实验说明什么呢(女,24岁)
主要是不知道为什么会有时候站得稳有时候站不稳 不知道算不算有问题

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

这个不算有问题

冼文彪医生

我们是按标准测试来评估的

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患者

那就是双脚并拢的那个对吧 那个轻度摇晃算正常的吗 不过没有倾倒 我看我父母做也是有轻度摇晃 什么程度的摇晃算异常呢?

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患者

还有就是我之前有天之前的好几天都每天就睡两小时那种 然后那天一直非常焦虑非常晕 双脚并拢闭眼的时候倒了两次 就是感觉脑子里发晕。然后第二天又不会倒了 后面再也没倒过 这个会有问题吗? 这种测试会通过几次练习就能站稳的吗?我有点怕是不是本身我有问题的 然后站了几次通过练习之后能够站稳了😓

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患者

就像这种 有些轻度摇晃

冼文彪医生

摇晃是正常的

冼文彪医生

站不稳倾倒才是达到标准

冼文彪医生

就像一条小船,坐上去摇晃不是船有问题,是可以存在轻度的摇晃的

冼文彪医生

您视频的摇晃非常轻,达不到异常的标准

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患者

好的 明白😊那我之前有天本身就严重惊恐头晕 然后做这个实验时倾倒了 第二天又不倒了 这个会是我有问题吗?我总怕是我练习这个多了练习好的😓这个平衡功能按理说已经丧失的话 是很难通过几次练习就做到的吧 想起那天总是不放心现在。。

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患者

总怕是我站多了给练习好的

冼文彪医生

平衡有问题,没经过专业化的康复训练,不会好转

冼文彪医生

打个比方,就像给个乐器,没有专业训练,演奏几天就可以奏出音乐

冼文彪医生

小脑问题是非常难恢复的,就算专业康复都没什么效果

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患者

好的 那就好👍 我昨天去我们这边看心理医生 心理医生说我的认知有严重问题 说我要吃药调整。因为我最近问了好几个神内科的医生也停不下来 问了一次能好一天然后继续恐惧 然后每天生活质量都非常差 吃东西没胃口 总做噩梦 白天就不断做这些平衡实验不然就录走路姿势来看。我觉得每次听神内医生说完能缓解 但我自己总是不相信自己没有问题 总觉得自己已经是患者了 有时候动不动就满手都是汗 脑子里全是共济失调这个词 出门的时候总是想着自己要摔倒了 自己是残疾人这种事。您觉得我这个情况需要吃精神类的药品调节吗?我有点不敢吃药 害怕副作用 也怕自己吃了好不了

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患者

前几个月焦虑症的时候还没这么疑病 那时候还能去看心理医生 还很想好起来。自从脑沟深这个事一出 已经不相信自己是心理问题了 心理咨询都想放弃不做了

冼文彪医生

上次您看过我这两篇科普文章没?先了解下,可以治疗的

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患者

嗯您发给我看过的 我症状基本都符合 而且心理压力极大。来士普这个药神内医生应该您也了解吧?这个药吃起来的副作用您在临床上见到的大不大呢?因为我在贴吧里什么的一看好像都说副作用很可怕 导致我不敢吃药了

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患者

您这个文章里面说药物不长期用 那停了之后的话复发可能性是不是很大呢?我也是看网上说不少复发的

冼文彪医生

来士普副作用是比较少的

冼文彪医生

可以每天1次,每次半片

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患者

好的 这几天先打算吃药看看 谢谢医生😊

冼文彪医生

可以试试

冼文彪医生

不用谢

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患者

您好医生 我还想补充个问题 我看到网上有的共济失调的人早期的症状并不明显也不严重 我现在担心自己会不会是处在早期(但我之前第一次觉得头晕走路不稳是三年前了)症状还不明显。想问您下共济失调的人早期 但已经有症状的时候 做这些平衡功能的测试可能是正常的吗?我现在恐惧自己还没有完全发病 在病发的路上😭

冼文彪医生

已经三年了,如果是小脑疾病,已经不是早期了

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患者

好的 看来我还是多想了😂 谢谢您啦

冼文彪医生

不用谢!多加强锻炼

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 主治医师
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