偶尔心前区疼痛一秒就好了有时感胸闷咋办

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
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问题描述:你好,34岁女性,既往体健,前面4张是一个,一月份心电图。后面是今年的心电图。症状就是偶尔心前区疼痛,一秒就好了。有时感胸闷。(女,34岁)
分析及建议: 你的症状我考虑是神经症的可能。就是说可能没啥器质性的毛病,可能是神经调节功能紊乱。你把前4张再拍一次过来。还是不清楚,这样,你分几段发过来。T波的变化一般考虑心肌缺血,但是你痛的位置一个不是很想心脏的疼痛,你比较年轻,还是女性,冠心病的可能不大。虽然有动态的变化,但是目前也说明不了就是心脏的问题。有可能是生理性的改变。可能就是生理性的变化。也说不清具体是什么原因。我考虑神经症的可能比较大。胸痛一般是考虑心肌缺血引起的疼痛,心肌缺血考虑为血管狭窄,血管狭窄以冠心病常见,如果是心肌缺血,我不会说痛一秒两秒这样,多以压榨性疼痛为主,时间以数分钟多见。
咨询时间: 2020-07-24
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你好,34岁女性,既往体健,前面4张是一个,一月份心电图。后面是今年的心电图。症状就是偶尔心前区疼痛,一秒就好了。有时感胸闷。(女,34岁)
图片因隐私问题无法显示

甘君崇医生

你好,这种情况出现多久了?

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那就是从一月份开始

甘君崇医生

图片因隐私问题无法显示

甘君崇医生

你看下,一般是什么地方痛呢?

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患者

53

甘君崇医生

有没有心慌胸闷症状呢?

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患者

有时53 54中间

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没有心慌

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有时胸闷

甘君崇医生

有没有反酸,嗳气的症状呢?

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没有

甘君崇医生

一般是什么时候发作呢?

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没有规律性

甘君崇医生

安静的时候症状会加重吗?

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患者

心前区疼得好几年了,起床急了出现,出现几次

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患者

不加重

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患者

不知怎么,就感觉胸闷,过一段时间就好了

甘君崇医生

平时体育运动有什么不舒服的吗?

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患者

很少运动

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患者

就是上班

甘君崇医生

你的症状我考虑是神经症的可能

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患者

去年八月份左右经常跑步

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患者

嗯?

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患者

心电图确实有动态变化啊

甘君崇医生

就是说可能没啥器质性的毛病,可能是神经调节功能紊乱

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患者

原来低平

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患者

现在倒置了

甘君崇医生

你把前4张再拍一次过来

甘君崇医生

我这里看不清楚

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患者

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甘君崇医生

还是不清楚,这样,你分几段发过来

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患者

没有原图了

甘君崇医生

图片因隐私问题无法显示

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就是t波是平的

甘君崇医生

现在我这里看到的就这样,看不清楚

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患者

甘君崇医生

T波的变化一般考虑心肌缺血,但是你痛的位置一个不是很想心脏的疼痛,你比较年轻,还是女性,冠心病的可能不大

甘君崇医生

虽然有动态的变化,但是目前也说明不了就是心脏的问题

甘君崇医生

有可能是生理性的改变

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患者

那什么原因引起的心电图改变

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患者

甘君崇医生

可能就是生理性的变化

甘君崇医生

也说不清具体是什么原因

甘君崇医生

我考虑神经症的可能比较大

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患者

但愿吧

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患者

您觉得哪里不像有问题呢

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患者

有胸闷,疼痛,心电图也有变化

甘君崇医生

胸痛一般是考虑心肌缺血引起的疼痛,心肌缺血考虑为血管狭窄,血管狭窄以冠心病常见,如果是心肌缺血,我不会说痛一秒两秒这样,多以压榨性疼痛为主,时间以数分钟多见

甘君崇医生

最重要的是,以活动明显相关

甘君崇医生

你心前区痛好几年了,而去年8月还跑步呢

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患者

又疼了一下,53的位置

甘君崇医生

也是一两秒时间吗?你感觉是表面疼还是里边疼呢?

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患者

甘君崇医生

我还是认为不是心脏引起的疼痛

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患者

单位刚查完体,就是心电图没做

甘君崇医生

神经症的痛多为针刺样,有些人痛的位置会变化

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患者

血,甲状腺,腹部脏器,胸片都没事

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患者

好,多谢

甘君崇医生

保持愉快的心情即可😊别把自己当成个病人,开开心心的。神经症越在意症状反而越严重。欢迎给个满意哦👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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