鼻窦炎一直断断续续的吃药喷鼻子怎么治疗
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患者
医生，你好！
我儿子今年10岁，去年11月开始看医生说鼻窦炎，一直断断续续的吃药，喷鼻子，鼻窦炎有吃药的时候有时候会好一点，没完全好过。三个月前做了ct. 我发给你看，做了ct后一直有治疗，医生开了克林霉素，布地奈德，香菊胶囊，还有信敏汀，吃了两三个星期，鼻涕有少一点，后来还是鼻涕多，这半年来鼻子经常会流血，有时候鼻涕里有血丝，最近鼻涕里也经常有血丝，前两天去看医生，医生开了喷鼻子的爱赛平，香菊胶囊和西替利嗪和地塞米松片，这两天鼻涕还是很多，白天有时候会鼻塞，晚上睡觉天天鼻塞。最近好像右侧的鼻子塞的比较多，前几天流血也是右侧的鼻孔。左测之前也流过血，也会鼻塞，但是右侧偏多。
昨天问医生怎么吃了这么久的药还是没好，医生说他也不知道原因？我一下子好担心。麻烦医生帮忙看下我儿子为什么吃了这么久的药鼻窦炎一直没好的原因，接下来改怎么治疗？万分感谢！（女，39岁）
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李雪盛医生
你好！看小孩的ct报告，应该没什么大问题。药物用的有点杂，不需要这样用药。目前给孩子用上喷鼻激素（布地奈德）就应该可以了。小孩子鼻窦炎很常见，多数是因为感冒引起的，如果不控制好感冒，鼻窦炎就会反复发作，但是也不是什么严重问题，一般都会好，只是时间久一点。另外，孩子腺样体还存在，可能对鼻窦炎恢复也会有一点影响。总之，都不是大问题，坚持喷鼻激素喷鼻治疗就可以了，一般需要连续用药1-2个月。鼻出血跟很多因素有关系，注意保湿对症治疗就可以了，比如可以在用药同时，使用盐水洗鼻子。
患者
孩子前一个月也喷了布地奈德，喷了几个星期然后医生说怕耐药性就停了，好像喷了也没多大改善，现在还能继续用布地纳德吗？那现在孩子晚上鼻塞比较厉害，白天有时候也会鼻塞，怎么会一个鼻子比较明显，另外一个没那么明显呢？我每天都给他喷海盐水，但是鼻涕有时候还是有血丝，是不是炎症有点厉害引起的？不用吃药吗
患者
腺样体存在对鼻窦炎有影响是吗？那腺样体怎么样才不会对鼻窦炎有影响
患者
ct做了3个月了，目前这样还需要做ct吗
李雪盛医生
布地奈德可以长期使用，不用担心耐药性的问题。效果不好一般都是因为没用坚持每天用药。如果持续一侧鼻塞严重一些，有可能是有鼻中隔偏曲，暂时不用管它，继续治疗就行。布地奈德效果来的慢，要有耐心，要坚持。腺样体肥大主要影响鼻腔分泌物引流，会明显延长鼻窦炎恢复时间。正常来说，如果腺样体肥大到一定程度，就应该手术切除，但是孩子已经十岁了，错过了最佳手术年龄，可以观察等待腺样体自行萎缩。ct不要再做了，没必要而且有辐射，对孩子不好。
患者
如果有鼻中隔偏曲，ct上面没说。布地奈德好像有两个规格，能用含量多点的吗？ 腺样体什么时候会自行萎缩呢？ 那孩子经常鼻涕有血丝是什么原因呢？
李雪盛医生
Ct报告未必面面俱到描述，这个不用管它，孩子小，偏不偏曲都没用处理措施。布地奈德可以用含量多的。腺样体一般8岁左右开始萎缩，到成年人大部分已经完全萎缩。鼻涕带血原因很多，比如干燥糜烂、炎症等等，用喷鼻激素有的也会出血。具体是哪种需要去医院做检查才能知道。
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