宝宝黄疸反复 出生第二十一天（女，...
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患者
宝宝黄疸反复 出生第二十一天（女，28岁）
王瑞杰医生
孩子是否出现黄疸？退去后再次出现黄疸的情况。
王瑞杰医生
是母乳喂养还是奶粉喂养？
王瑞杰医生
是足月产还是早产？
患者
宝宝今天第二十一天 之前黄疸值在9 10左右 周二开始 额头数值就升到了12左右 之前是混合喂养 纯母乳喂养4天后 黄疸上升的
患者
足月
患者
前天早上开始停了母乳
王瑞杰医生
孩子这种情况是正常的，黄疸。
患者
昨天额头皮测还是12 身上8.6 今天额头12.7 身上9.6
王瑞杰医生
最好选择蓝光照射。
王瑞杰医生
因为一天之中黄疸值都在变化，所以要多次检测。
患者
这个数值就要照蓝光吗？
患者
不想她去受这个苦
王瑞杰医生
蓝光是治疗黄疸最好的方法。
患者
为什么之前还好 现在上升了呢 是母乳原因吗？
王瑞杰医生
如果选择需要的话，可以口服茵栀黄。嗜酸乳杆菌片。
患者
一定要吃药干预了吗
患者
她这就是生理性黄疸吗？
王瑞杰医生
孩子生理性黄疸期就是这个时间出现。
患者
今天都21天了
患者
而且纯奶粉后 一天就拉一次
患者
这是不是也影响
王瑞杰医生
不过孩子确实稍晚了一些。
患者
那这能排除病理性黄疸吗？
王瑞杰医生
所以建议你进行治疗。
患者
这里疫情 医院都封了
患者
没法出去
患者
而且我们这15才建议照蓝光
王瑞杰医生
如果孩子出现黄疸退而复现。黄疸值过高。黄疸长期不退。等表现就要考虑病理性黄疸。
王瑞杰医生
12可以进行蓝光治疗的。
王瑞杰医生
蓝光是一种退行的治疗方法。
患者
我认识很多照了退了 回来又复发了
王瑞杰医生
其实黄疸的原因根本上就是由于孩子肝酶发育不全。
王瑞杰医生
啊！蓝光治疗只是一种退黄的方法。
王瑞杰医生
降到一个相对低的数值以后，出院后可以继续治疗。
王瑞杰医生
等孩子年龄大一些以后。症状自然会好转。
王瑞杰医生
当然，这个说的是生理性黄疸。
王瑞杰医生
如果你确实不想住院的话，就把我说的那两药先吃上，观察一下。
王瑞杰医生
如果黄疸值逐渐下降，没有进一步升高。没有退而复现就没有问题。
患者
茵枝黄都说吃了会不停的拉 对孩子不好
王瑞杰医生
这个药从中医上讲，退黄的作用就是泄下。
王瑞杰医生
如果有明显的拉肚子的话。可以把益生菌加上。
患者
一直在吃益生菌了
王瑞杰医生
总体来说，如果有顾虑的话，第一孩子目前是可以不进行光疗的。 第二的话。建议你可以服用茵栀黄和嗜酸乳杆菌。因为嗜酸乳杆菌这个药的药理作用就是用泻下来退黄。如果出现明显的腹泻的话。可以考虑加布拉氏酵母菌散。或者停用茵栀黄改用苯巴比妥钠。诱导肝酶生成。
王瑞杰医生
如果有黄疸退而复现。黄疸值过高。黄疸时间过长。就需要到医院做进一步检查，比如溶血细菌病毒。酶。胆管等方面的检查。
患者
今天额头退到11 身上退到8了 是有点效果了吗？
王瑞杰医生
昨天是吃药了吗？这个数值是下降了。
患者
没有吃药
患者
就吃了益生菌 然后纯奶粉
王瑞杰医生
那是有下降，你可以继续观察。益生菌可以促进肠道。排泄胆红素也是有一定效果的。
王瑞杰医生
此外，如果出现母乳喂养。黄疸居高不下。也需要考虑母乳性黄疸。
患者
是的 我就是之前纯母乳升高 停了3天母乳 就下降了
患者
不过就是没下降那么多
王瑞杰医生
如果有这样的病史话，需要考虑母乳性黄疸。
患者
那这个就好调整点了
王瑞杰医生
一方面，孩子目前的黄疸值可以继续观察。服用益生菌。 另一方面，如果孩子，较长时间黄疸下不去。可以考虑换用奶粉。
王瑞杰医生
甚至可以加用苯巴比妥诱导肝酶生成。加速胆红素分解。
患者
这三天已经在纯奶粉
王瑞杰医生
你可以观察一下黄疸是否有继续下降的趋势。如果有的话就可以继续当前治疗。
患者
好的
王瑞杰医生
祝孩子身体健康！
患者
谢谢！希望慢慢降下去了
王瑞杰医生
是的
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