1个月宝宝黄疸值是9点多怎么办

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:你好,我想问问黄疸的问题,我家是2月18号出生的,第二天测黄疸值是9点多,然后医院给吃的药,妈咪爱茵陈五苓糖浆,然后第五天出院的时候黄疸值是15.3,回来一直在吃药,然后出生第14天复查黄疸值是11.6,后面就只吃了妈咪爱,第18天复查升到17.8,然后我租了个蓝光灯,在家照了四天后复查降到15.4,然后停了三天母乳边照蓝光,今天早上测是13.1。(以上说的都是面部颈部和额头的最高值)我感觉停了母乳之后降的快些。所以怀疑是母乳性黄疸,我还能继续喂母乳吗,还是得停到黄疸降到正常值呢(男,0个月)
分析及建议: 纯母乳喂养宝宝有可能并发母乳性黄疸,会退的慢一点。母乳性黄疸是可以喂母乳的,虽然退的慢,但不会对宝宝造成大的伤害,已经有蓝光灯在照了,可以继续照一下,母乳可以不停,母乳喂养就是后期会重新高起来,早期的黄疸是本身就会有的,第三天左右出现,4-5天达高峰,一周后逐渐下降。母乳性黄疸,因为母乳本身的葡萄糖醛酸酶的问题,导致黄疸重吸收,会在半个月左右重新上升,持续1-2个月才退完,基本上不会,母乳足够可以纯母乳,也没必要混合喂养,蓝光可以再照,不需要,退到9以下不反复就可以了,宝宝鼻腔窄,如果凉就容易鼻腔充血水肿,有塞住。
咨询时间: 2021-03-17
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你好,我想问问黄疸的问题,我家是2月18号出生的,第二天测黄疸值是9点多,然后医院给吃的药,妈咪爱和茵陈五苓糖浆,然后第五天出院的时候黄疸值是15.3,回来一直在吃药,然后出生第14天复查黄疸值是11.6,后面就只吃了妈咪爱,第18天复查升到17.8,然后我租了个蓝光灯,在家照了四天后复查降到15.4,然后停了三天母乳边照蓝光,今天早上测是13.1。(以上说的都是面部颈部和额头的最高值)我感觉停了母乳之后降的快些。所以怀疑是母乳性黄疸,我还能继续喂母乳吗,还是得停到黄疸降到正常值呢(男,0个月)
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谢维维医生

您好,纯母乳喂养宝宝有可能并发母乳性黄疸,会退的慢一点。母乳性黄疸是可以喂母乳的,虽然退的慢,但不会对宝宝造成大的伤害

谢维维医生

已经有蓝光灯在照了可以继续照一下,母乳可以不停

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患者

你的意思是我可以不用停母乳,只是降的慢一些,但是我一直都是母乳喂养,为什么开始降了的后面又升高了

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那我这后面混合喂养是不是会好一点,等黄疸降些了再纯母乳,这样可以吗

谢维维医生

母乳喂养就是后期会重新高起来,早期的黄疸是本身就会有的,第三天左右出现,4-5天达高峰,一周后逐渐下降,

谢维维医生

母乳性黄疸因为母乳本身的葡萄糖醛酸酶的问题导致黄疸重吸收,会在半个月左右重新上升,持续1-2个月才退完

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患者

我看资料说母乳性黄疸会

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导致胆红素脑病

谢维维医生

基本上不会

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好的,那我是现在就纯母乳喂养还是混合着喂

谢维维医生

母乳足够可以纯母乳,也没必要混合喂养,蓝光可以再照

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患者

我照蓝光需要一直照到完全退掉吗

谢维维医生

不需要,退到9以下不反复就可以了

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好的,我宝宝有点鼻塞可以怎么弄

谢维维医生

有鼻屎堵着吗?

谢维维医生

有没有咳嗽流涕之类

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没有,鼻子里面看不到有鼻涕

谢维维医生

手脚暖和吗?

谢维维医生

宝宝鼻腔窄,如果凉就容易鼻腔充血水肿有塞住

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一点点咳,然后今天早上加上呛奶,可能鼻腔里面有点残留,喝奶的时候就呼吸不了

谢维维医生

呛奶了确实会影响,估计奶汁还是有在里面的 。可以用温水

谢维维医生

可以用温水毛巾敷一下鼻根处

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患者

就注意保暖就行了是么,我喂完奶拍了嗝之后,为什么宝宝还是会吐奶,有时候还鼻子嘴巴一起

谢维维医生

鼻腔暖一点容易通气,如果有鼻屎形成可以用棉签清理出来。保暖一点也会缓解一下

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患者

宝宝嘴巴下面有长红色的小疙瘩,上面有白色的小点

谢维维医生

三个月内宝宝因为胃肠道发育不成熟就容易吐奶的,如果频繁喷射性呕吐要警惕幽门狭窄,一般的吐奶可以再观察,建议平时少量多餐喂养,喂养后拍嗝,不能喂奶后马上放床上,还是要抱一会,如果宝宝躺着挣扎明显也要及时抱起来

谢维维医生

这种小疙瘩估计是粟粒疹,不需要处理

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患者

是喂完奶立马就拍嗝还是先保持姿势不动,过会儿再拍嗝?

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患者

宝宝这两天拉便便都是要么只一次,昨天只两次,然后一直打屁,正常吗,之前一天最少四次

谢维维医生

喂完奶就可以拍嗝了,这两天是不是停了母乳喂奶粉,奶粉喂养会上火一点容易大便不拉的

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患者

对了,还有他的右眼有分泌物,淡黄色的,有点粘,已经有十几天了

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右眼比较喜欢出眼泪

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宝宝满月了需要打疫苗,那如果母乳性黄疸一直持续一两个月,那打疫苗怎么办,之后再打也可以吗

谢维维医生

可能有鼻泪管堵塞,平时可以顺着内眼角鼻根处轻轻按摩,如果还是很多可以用一下眼药水

谢维维医生

您继续给宝宝照照光如果能退到9以下不影响打疫苗。另外今年最新接种指南已经明确母乳性黄疸可以打疫苗

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患者

用什么眼药水呢

谢维维医生

妥布霉素滴眼液

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患者

我再问一下,如果我不给他照蓝光了,让他自然退呢,可以吗,因为天气有点凉,我怕他感冒,

谢维维医生

不照光就是退的慢一点。影响是不大的

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患者

母乳性黄疸两个月就能退掉了是么

谢维维医生

是的,基本上两个月左右退完

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患者

那我需要三天一复查吗

谢维维医生

停光疗后三天测一次,如果差不多后期不需要经常测,自己面色看着就行了

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好的

谢维维医生

🍀🍀

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患者

我需要忌口吗

谢维维医生

正常饮食,不要太油腻上火就行

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那个眼药水一天滴几次,一次一滴么

谢维维医生

一次一滴,一天两次

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患者

我昨天喂了一天母乳,看着他脸上又明显的黄了

谢维维医生

昨天蓝光有照吗?

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患者

没有

谢维维医生

那再测一下看看,肉眼看还是有误差的,以测的为准

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患者

好的

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患者

那我今天下午去测

谢维维医生

嗯嗯

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患者

我出院的时候医院开的赖氨肌醇维B12口服液、醋酸钙颗粒说要我满一个月了给宝宝吃

谢维维医生

新生儿半个月开始补充维生素D,其他的药物不是必须补充的

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患者

现在吃的维生素ad滴剂

谢维维医生

可以的

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患者

这个要吃多久

谢维维医生

起码补充到两周岁

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患者

我后面带宝宝去测黄疸,不超过多少就不要紧,超过多少需要注意呢

谢维维医生

15以下都无所谓,15以上照光再照一下

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患者

宝宝有时候手脚抖动是为什么

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患者

鼻子里面有鼻屎有什么好的办法能在家里自己弄出来呢

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患者

我看他耳廓上面有突起的疙瘩,不红,用手摸起来凹凸不平的

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患者

肠绞痛有什么办法

谢维维医生

手脚如果只是偶尔一抖,抖动时没有面色改变应该还好的 宝宝小,神经系统发育还不成熟,长大一点就好了

谢维维医生

鼻屎可以用棉签清理,但如果很深的不可以弄,还是等它出来一点去掏

谢维维医生

耳朵小疙瘩可能是粟粒疹,不红不痒不需要处理

谢维维医生

肠绞痛多发生于3月内宝宝,表现为不明原因剧烈哭闹不安,抱哄、喂养均不易缓解,面色涨红,手舞足蹈,肚子涨的很大,易放屁,易惊醒,睡不踏实等。而平时不发作时则吃奶好,大便好,反应好。这种宝宝一般需求比较高,爸爸妈妈首先要有信心熬过这个阶段。处理:1.按需哺乳,避免吃奶太多或者不足,适当竖抱拍拍嗝(不宜过久)2.飞机抱,被动踩自行车动作,顺时针按摩腹部等。3药物方面包括益生菌调理肠道菌群,西甲硅油缓解肠胀气减轻肠绞痛。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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谢维维 新生儿科 主治医师
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