CT平扫报告称“纵隔前方有片状偏低...

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王彦 胸外科 主治医师
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问题描述CT平扫报告称“纵隔前方有片状偏低密度影”很担心,不知道是什么(女,45岁)6月份因猫毛过敏得了哮喘和支气管炎,当时在家边上的社区医院做了个肺Ct,只说有3毫米结节,让半年复查。这次复查在三甲做的,结节没了,但发现了这个。您根据影像判断是什么呢?
分析及建议: 这个占位密度很低,边界不完整,考虑心包隐窝积液可能性大哈,不需要特别处理和关注,跟肺没有关系哈,在纵隔内,不像,胸腺的密度还要更高些,不考虑,都没有看到包膜,也是密度偏低,但没有这次的低哈,报的是略增高,不是高密度,你仔细看两次片子其实密度整体差不多,每年体检一次即可,这就是你纵隔的低密度影,剪头指的应该也是,想太多了,这个是水样密度,第一,胶片只打印了小部分影像,具有随机性,可能没有把最大层面打出来,第二,这不考虑胸腺,嗯,这个不排除的,这个大小不需要,22年应该就有,纵隔的病变很容易漏报。
咨询时间: 2024-11-02
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CT平扫报告称“纵隔前方有片状偏低密度影”很担心,不知道是什么(女,45岁)
6月份因猫毛过敏得了哮喘和支气管炎,当时在家边上的社区医院做了个肺Ct,只说有3毫米结节,让半年复查。这次复查在三甲做的,结节没了,但发现了这个。您根据影像判断是什么呢?
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王彦医生

这个占位密度很低,边界不完整,考虑心包隐窝积液可能性大哈

王彦医生

不需要特别处理和关注

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不是肺吗?还能看到心包呀?

王彦医生

跟肺没有关系哈,在纵隔内

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哦哦,您看像胸腺退化不全吗?我问的另一个大夫说胸腺退化不全

王彦医生

不像,胸腺的密度还要更高些

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那会是纵隔肿瘤吗?比如胸腺瘤之类的?

王彦医生

不考虑

王彦医生

都没有看到包膜

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好的,谢谢您

王彦医生

不客气

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大夫,我找出了6月的片子。您看看有变化吗?怎么一次报高密一次报低密

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王彦医生

也是密度偏低,但没有这次的低哈

王彦医生

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可是6月报告上怎么写密度略增高啊

王彦医生

报的是略增高,不是高密度

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那我不懂,为啥6月略增高,11月就偏低,是病情有变化吗

王彦医生

写报告的人不一样。你仔细看两次片子其实密度整体差不多

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哦哦,反正不是什么大问题,对吧?

王彦医生

对的

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那我还要做增强ct或者核磁之类的吗

王彦医生

不需要

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好的,谢谢您。那我大概隔多久复查ct?

王彦医生

每年体检一次即可

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患者

好的,谢谢

王彦医生

不客气

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大夫,不好意思,再打扰下,我想再问问影像图上这团东西是啥

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王彦医生

这就是你纵隔的低密度影啊

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患者

到底是哪块呢?稍等我发两图

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中间两图只有虚影没有左边那团东西。我想问是虚影是那个密度影还是那团东西

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王彦医生

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王彦医生

是的

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王彦医生

剪头指的应该也是

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那这个箭头为啥感觉是实影,会不会是肿瘤?

王彦医生

想太多了

王彦医生

这个是水样密度

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就是有点奇怪。。。主要是对比了6月份,感觉实影这块没这么明显😭

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你看这是6月的,实影那一坨只有一点点,是不是表示这块胸腺在增大呀。.。。

王彦医生

第一,胶片只打印了小部分影像,具有随机性,可能没有把最大层面打出来,第二,这不考虑胸腺

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啊?不是一直说是未退化的胸腺吗

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哦,您说的是心包积液。我搞错了,我问的另一个医生说是胸腺增生

王彦医生

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但我明白您的意思了,谢谢

王彦医生

不客气

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患者

大夫,再打扰下,您刚提到水样密度,那会是胸腺囊肿吗

王彦医生

这个不排除的

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好的,那如果是胸腺囊肿需要手术吗

王彦医生

这个大小不需要

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好的,那我还需要做增强Ct或核磁去确认吗

王彦医生

不需要

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患者

好的,谢谢大夫

王彦医生

不客气

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大夫,我从医院系统里拍了2022年的,您看一下

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左2024,右2022

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感觉2022年就有,但2022年没报,一切正常

王彦医生

是的, 22年应该就有,纵隔的病变很容易漏报

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那您看这两年有什么变化吗?有变大吗

王彦医生

从你发的片子看没啥变化

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好的,谢谢大夫,那是不是代表更可以放心了,毕竟两年多没变化

王彦医生

对的!

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患者

好的,谢谢您

王彦医生

不客气

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