六个月宝宝喝奶总是听着往上来又被吞下去怎么回事
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患者
宝宝快六个月了，最近喝奶总是听着往上来又被她吞下去，有时候还会直接吐出来了。（女，5月）
解谦医生
您好，宝宝这种情况有多久了？
解谦医生
吃母乳还是奶粉？
解谦医生
开始加辅食了吗
患者
好像从上个周一洗完澡后，开始每天吐点奶，因为已经很久不怎么吐奶了，所以感觉异常。然后周天又洗了一次澡，就感觉这两天一直频繁的往上来又咽下去，精神状态倒是没什么异常的
患者
没加辅食呢，一直混合喂养每天喂一次奶粉，上周五刚换成深度水解奶粉，但每天喝的也不多，因为医生怀疑过敏性鼻炎。喝地氯雷他定糖浆喝了差不多十天了，会是这个药的副作用吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大便这两天是这样的
患者
但感觉她的大便一直是有点偏稀有奶瓣的，倒是也没耽误生长。
患者
比这稀点的时候也有，很少稠的时候。
患者
因为怕是受凉导致的，所以今天中午给她吃了半包妈咪爱，结果刚刚拉稀了，水便，不知道是吃妈咪爱拉的稀，还是因为上午打了十三价肺炎疫苗导致的拉稀？
解谦医生
考虑消化不良导致
解谦医生
先吃些消化药观察
患者
有不吃药的办法吗😭
解谦医生
有外用的膏药贴，调节消化的，可以贴。平时补些益生菌，益生菌没有特殊味道。
解谦医生
妈咪爱就是益生菌。如果孩子吃过妈咪爱大便稀，用量减半，继续服用
患者
已经只吃了半包了，再减半还有效果吗？
患者
而且我怕是因为打完疫苗腹泻的
解谦医生
这是有可能的
解谦医生
有效果。
患者
这个消化不良是洗澡受凉造成的吗
解谦医生
受凉，接种疫苗，都可能是诱因。另外，小婴儿本身胃肠功能弱，消化不良也不容易找到原因
患者
疫苗是今天才接种的，应该不是这导致的往上来奶
患者
有推荐的膏药贴吗解医生
解谦医生
到药店找找，只要是调节脾胃的都可以用
解谦医生
粘上十分钟左右，把一角掀起来，看一看皮肤有没有过敏，如果过敏就不可以贴了
患者
您对过敏性鼻炎擅长吗？😭我家宝贝从月子里就有点鼻塞，偶尔咳嗽一声，出了月子就咳嗽频繁，一开始查血有炎症，做b超没事，吃了头孢几天也不管，咳嗽频繁直接肺炎住院了，五天院打消炎针和雾化，出院又吃了三天头孢，从这时候开始宝宝就出现腹泻，顿顿拉，经常吃着就拉而且还出现了拉血丝，大便化验结果如下
患者
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解谦医生
大便结果是正常。没有出现血便
解谦医生
吃过氯雷他定症状有好转吗？
患者
拉了一段时间有血丝的，也同时吃过乳糖酶和益生菌，但都不管。顿顿拉持续了不到一个月，我又只添加了乳糖酶，就没事了，所以也就没再考虑过敏。后来中间又支气管肺炎略微复发过，也支气管炎过，又吃过头孢。宝宝过了百天乳糖酶也停了，大便也算正常了，一天一两次，也不算很稀，但过半个月一个月还是会有一两次血丝。
患者
鼻塞到现在也天天，打喷嚏天天，中间因为肺炎支气管炎的，也经常咳嗽，眉毛经常红，而且这两个月，她有时候会有几天揉眼睛很频繁，抓耳朵，基本天天打嗝，每次都打十多分钟，有时候一天打两三次，还经常长舒气。一直到现在吃了十天左右氯雷他定糖浆了，还是鼻塞，打喷嚏，眉毛红，偶尔揉眼频繁，抓耳朵，眉毛红，打嗝还都有，换了深度水解这几天倒是鼻塞没那么厉害了，睡觉呼吸也不粗了，偶尔咳嗽，也没那么频繁长舒气了。
患者
但十天前查的，嗜酸性粒细胞正常。
患者
没换深度水解奶粉之前，喝普通奶粉也是偶尔拉血丝，血丝也不多，这段时间也没再拉过，但换了深度水解奶粉之后，这两天发现有一点点红色。不知道是不是没转奶的原因，我看都建议直接换，就没转奶？
解谦医生
小婴儿食物单一，之前怀疑过敏换奶粉是正确的，如果同时也吃母乳，母乳也可能导致肠道过敏，所以大便会偶尔出现血丝。之前的呼吸道感染，对孩子免疫力会有损伤，容易出现过敏症状，比如鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，大便血丝就是过敏的症状。
患者
也忌过口，基本上光吃猪肉和蔬菜，但鼻塞没缓解，因为普通配方奶粉没停过。一开始医生说，不像是吃的过敏，像吸入的，所以就没再忌口，因为从来没湿疹过，只有消化道和呼吸道症状。但吃了氯雷他定一个星期症状没变化，再复诊大夫，她就建议换奶粉你
解谦医生
吃氯雷他定效果不明显，但是换了奶粉症状就明显减轻了，说明，之前的症状和牛奶蛋白过敏有关。
解谦医生
奶粉直接换，没有问题
患者
那多久会完全脱敏呢？
解谦医生
现在年龄比较小，用药有限制，只能采取生理盐水喷鼻子，洗鼻子这些措施，随着体格增长，鼻腔随着生长发育也会变得比较宽大，症状会慢慢减轻
解谦医生
水解蛋白奶要维持六个月以上
患者
可以三个月深度然后三个月适度吗？
患者
揉眼的症状没有减轻
患者
生理盐水喷鼻她不让碰鼻子啊😭
解谦医生
深度要维持半年以上，然后再换适度或者直接换普通奶粉
患者
可以直接转普通奶粉？不需要一级一级转吗
解谦医生
怎样转奶要看当时孩子的状态。还和食物的种类有关系。如果辅食吃的多，奶粉吃的少，就可以少量的加普通奶粉
解谦医生
试着加
解谦医生
因为转奶时孩子多数都在一岁左右了，已经添加很多辅食了
患者
所以这个鼻炎短时间得多久才会好呢？
患者
地氯雷他定糖浆需要吃多久才能停？
解谦医生
鼻炎不容易好，经常是反反复复。氯雷他定一般连续吃一周到三周。症状减轻了就停掉
患者
我还需要忌口吗？
患者
忌口那段时间发现宝宝体重增长慢，身高也慢了。
患者
我都换了深度水解奶粉了，她消化不良应该不是吃奶的问题吧😢
解谦医生
之前忌口没有效果，就没有必要再忌口了。但是饮食要简单，有营养。
解谦医生
乳糖酶如果能喂进去，应该继续喂乳糖酶，看现在的大便，也有乳糖不耐受的可能，
患者
那除了鼻塞，其他症状也一直会伴随吗？揉眼，抓耳朵，打喷嚏频繁，眉毛红，打嗝啊，这些，什么时候会消失呢？
解谦医生
这些都是过敏的相关症状。也会反反复复的
患者
那如果是受凉引起的消化不良，应该会拉肚子吧？
解谦医生
受凉引起的多数会腹胀，大便稀
患者
那突然这样，除了洗过澡，换过奶粉，就只有喝氯雷他定了，不会是它的副作用吗？
解谦医生
也有可能啊。换个牌子的氯雷他定试试
患者
假如我最近几天全母乳，然后换个别的牌子的深度水解，还需要再转奶吗
患者
？？还在吗医生
解谦医生
不需要转奶的
患者
宝宝喝不进去肽敏舒，可以加葡萄糖粉吗，如何配比？还有就是，她这个反流，会不会跟喝这个深度水解奶粉有关系呢？
解谦医生
不要加，会改变奶粉的渗透压。可以换个牌子试试
解谦医生
反流应该和水解蛋白奶没关系
患者
😭哦哦
患者
粑粑里还是有一点点血丝，这是为啥呢？难道氨基酸才行吗？还是说刚换，肠胃不适应？
解谦医生
肠道需要适应
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