系统性红斑狼疮怎么治疗

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张永刚 风湿免疫科 主治医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,张大夫,我母亲有系统性红斑狼疮,周六我爸是阳了,我担心我妈会被传染上,需要怎么用药(女,54岁)目前激素甲泼尼龙纷乐吃着的家里有民得维这款特效药
分析及建议: 杜绝被传染的第一步就是切断传播途径,如果目前只有小剂量甲泼尼龙纷乐,病情是不是还比较稳定,如果她是阳了,她这种有基础疾病的,可以用特效药,前提就是还是以检测结果阳为主,她这种患者有症状还是明确病原体,后针对性用药,医院还是奈玛特韦,辉瑞的,国外的药,说明书都很长,副作用写的很详细,也用的给狼疮,这个没有用药经验,我们用的最多的还是奈玛特韦,让他在家带N95吧,有些这种患者有的也不重,可能也和用激素有关系。因为阳了之后的炎症风暴的肺炎的也需要用激素风湿这一块你就先不变,这个药量不大,感冒发烧血沉也会快,阳了血沉也会快。
咨询时间: 2024-03-19
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患者

你好,张大夫,我母亲有系统性红斑狼疮,周六我爸是阳了,我担心我妈会被传染上,需要怎么用药(女,54岁)
目前激素甲泼尼龙和纷乐吃着的
家里有民得维这款特效药

张永刚医生

您好,杜绝被传染的第一步就是切断传播途径

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患者

应该是活动期

张永刚医生

甲泼尼龙吃多少?

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患者

我就是保定市的,我说先在网上问诊一下,激素现在可能是一天两次,一次半片还是一片来

张永刚医生

量也不大,

张永刚医生

如果目前只有小剂量甲泼尼龙和纷乐,病情是不是还比较稳定

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患者

之前一直没有阳,这次不知道怎么感染了,我就比较担心,又是免疫系统疾病,也没打过疫苗

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患者

不算稳定,因为感觉到疼,但是激素吃的胃特别不好太刺激了

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患者

要是阳了,像这种情况可以服用哪种特效药呢

张永刚医生

不是您父亲阳了吗?

张永刚医生

你妈妈有症状吗?

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患者

一个屋檐下,我爸本身就半身不遂的,我妈要照顾他,我妈今天感觉身上好像有点酸疼体温测了一下37

张永刚医生

如果她是阳了,她这种有基础疾病的,可以用特效药

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患者

我感觉不能逃脱,我爸吃的来瑞特韦片,家里还有个民维德氢溴酸氘瑞米德伟片这款

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患者

咱们一中心医院这种病人,都开什么呢?

张永刚医生

前提就是还是以检测结果阳为主

张永刚医生

她这种患者有症状还是明确病原体,后针对性用药

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患者

嗯嗯,我知道家里有抗原随时测

张永刚医生

医院还是奈玛特韦

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患者

那个是辉瑞药吗?我看禁忌挺多的

张永刚医生

对,辉瑞的

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患者

系统性红斑狼疮也可以吃吗

张永刚医生

国外的药,说明书都很长,副作用写的很详细

张永刚医生

也用的给狼疮

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患者

那那个民得维大夫您了解吗

张永刚医生

这个没有用药经验

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患者

这个系统性红斑狼疮阳了以后是不是更重,平时激素药也没停过,刚说准备要复查了这周,我特别担心

张永刚医生

我们用的最多的还是奈玛特韦

张永刚医生

让他在家带N95吧

张永刚医生

很难说哪个更重,没有这个病的也有很重的

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患者

咱院只有这款辉瑞吗?

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患者

那激素药和纷乐要停吗?

张永刚医生

有些这种患者有的也不重,可能也和用激素有关系。因为阳了之后的炎症风暴的肺炎的也需要用激素

张永刚医生

不需要停

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患者

大夫,嗓子测抗原阳,鼻子还是阴,体温37.5,身上疼,白细胞3.3多,需要怎么处理,目前已经吃了一顿来瑞特韦片

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患者

然后甲泼尼龙是一天一次,一次吃的两片

张永刚医生

风湿这一块你就先不变呢

张永刚医生

这个药量不大

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患者

一直是这么吃的,但是今天看血沉高点。应该是活动期

张永刚医生

感冒发烧血沉也会快,阳了血沉也会快

张永刚医生

就是说血沉并不特异,并不是风湿疾病他会高

张永刚医生

炎症,感染也会高

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患者

这个白细胞低需要关注吗?还是说我母亲这个系统性红斑狼疮加上感染导致

张永刚医生

这个低很难说,狼疮会低,病毒感染也会低。这个经验判断不出来

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患者

这类病人我需要注意观察哪些方面呢

张永刚医生

其实即便是线下看。这种情况有时候也很难区分。

张永刚医生

不放心就可以把双链DNA,补体也一起评估。看病情活动。

张永刚医生

然后阳了这一块,建议关注咳嗽,胸闷气短情况,警惕有肺炎。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张永刚 风湿免疫科 主治医师
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