吸气时左侧肋骨里面疼痛右手也会疼痛怎么回事

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:男性50岁左右,吸气时左侧肋骨里面疼痛,右手也会疼痛,疼痛前期无症状,是突然发生的。(男,6岁)
分析及建议: 突发的胸痛,并且吸气更为明显,多考虑肺及胸膜这块的问题。这快除了肺,也是心脏的位置。心脏方面的不舒服(胸闷,感觉胸口有东西压着,心里难受,左侧手臂内测痛)。具体到哪一种病,目前肯定不能确定的,这里只能给你几个可能性的疾病。首先,前面一开始就说了,突发的胸痛,伴吸气疼痛明显,这个经常是肺胸膜的疾病表现(胸膜炎或者气胸的可能)。这个一般做个胸部CT就可以明确了。另外,因为突发胸痛,伴随右手疼痛,也不排除可能是放射痛,可能心脏方面疾病也可以诱发,包括大血管疾病(心肌病夹层。不过一般心脏方面多放射到左侧手臂,右侧很少见,但是也不能排除,所以也是考虑可能性。
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咨询时间: 2020-04-18
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男性50岁左右,吸气时左侧肋骨里面疼痛,右手也会疼痛,疼痛前期无症状,是突然发生的。(男,6岁)

厉志医生

你好!这种情况有多长时间了?

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今天早上发生的

厉志医生

以前出现过类似的情况吗?

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患者

以前没出现过,今天早上突然间发生的,前面也没有不适感。

厉志医生

突发的胸痛,并且吸气更为明显,多考虑肺及胸膜这块的问题

厉志医生

你以前肺这快有什么问题吗?

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患者

以前没有过问题,吸气的时候右手也会疼痛。

厉志医生

以前没有过肺方面的疾病

厉志医生

肺结核 慢性支气管炎 肺气肿 这快都没有是吗

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患者

没有您说的这些病,以前肺这一块很正常,没有疼痛过

厉志医生

右手痛是伴随的痛?

厉志医生

是整个手臂 还是手臂内测?

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就是吸气的时候左侧肋骨里面疼痛,右手也会疼痛。是伴随疼痛。

厉志医生

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患者

整个手臂

厉志医生

可以标记一下你左侧痛的具体地方?

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患者

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厉志医生

恩,这快除了肺,也是心脏的位置

厉志医生

心脏方面的不舒服(胸闷 感觉胸口有东西压着 心里难受 左侧手臂内测痛)

厉志医生

有吗

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患者

没有胸闷这些

厉志医生

都没有是吗?

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患者

厉志医生

请问痛是什么疼痛?隐隐痛?胀痛?火烧样痛?针扎样痛?

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患者

就是疼痛,左手提些重物也会有疼痛感

厉志医生

你意思是疼痛性质不好描述,说不出来的那种痛?

厉志医生

心脏这块有做过什么检查吗

厉志医生

有监测过血压 血糖 血脂没有

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患者

嗯,用力吸气的时候疼痛比较明显,左侧肋骨内侧,吸气的时候右手手腕会疼痛,左手提起重物时候也会疼痛。

厉志医生

厉志医生

厉志医生

有检测过上述的情况吗?

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患者

没做过检查,准备明天去,就是想知道是什么原因会导致这些情况的产生

厉志医生

具体到哪一种病,目前肯定不能确定的,这里只能给你几个可能性的疾病

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患者

嗯,您说说

厉志医生

首先,前面一开始就说了,突发的胸痛,伴吸气疼痛明显,这个经常是肺胸膜的疾病表现(胸膜炎 或者气胸的可能)

厉志医生

这个一般做个胸部CT就可以明确了

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患者

但右手吸气的时候也会疼痛。这怎么回事呢

厉志医生

另外,因为突发胸痛,伴随右手疼痛,也不排除可能是放射痛,可能心脏方面疾病也可以诱发,包括大血管疾病(心肌病 夹层?)

厉志医生

不过一般心脏方面多放射到左侧手臂,右侧很少见,但是也不能排除,所以也是考虑可能性

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患者

好的,谢谢,大概知道了,明天去拍个CT看看。

厉志医生

再结合发病的解剖位置是心 肺区域,综合的话,主要还是考虑心 肺两个方面的疾病,你可以着重于这两个方面的检查

厉志医生

具体的话 心脏方面比较详细的有: 普通心电图 24小时动态心电图 心脏彩超 冠状动脉造影

厉志医生

具体的心脏检查由面诊医生决定

厉志医生

以上就是我给你考虑的可能情况以及建议,希望对你有帮助

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患者

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患者

医生,帮忙看看这是什么意思

厉志医生

右侧肺尖有一条影子留下(炎性疤痕样?纤维灶?),右肺发现有一个小东西(结节),具体是炎性?肿瘤?唯有手术才能明确,保守就是定期复查随诊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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