乏力的感觉依然明显白天打瞌睡无法集中精力工作咋办

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洪靖 内分泌与代谢科 主任医师
北京中日友好医院
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接诊量 1千
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百强医院
可开处方
从业33年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生你好,我是3年前就知道我的甲状腺有问题当时的报告遗失了,当时说应该是桥本,但是没有什么症状。没有干预。最近2年的体检报告甲状腺都是异常,最近是去年11月的见图片。 我长期在国外,一年前在国外做了肠镜胃镜,诊断结论是胃食管反流,然后吃了半年多的泮托拉唑钠40MG每天,和一年的阿米替林(10MG)每天。现在两种药都已经停了 附件里有两份检测报告,一份是去年做胃肠镜的测了甲状腺,TSH-高, T4正常,其他两个我不太懂,但是Anit-TGAnti-TPO都高。另一份检测报告时这个月的,由于我停阿米替林后出现了明显的困倦,头痛,睡眠时间增长的异常现象,所有测了血糖(没问题)血压(没问题)然后告知全科医生甲状腺的问题,就又检测了一下,结果见图片TSH没了基本上,T4非常高,另外两个指标不懂。困倦乏力的症状一直在好专 综合以上,请问医生有什么建议(男,30岁)
分析及建议: 您别着急,请把您的问题告诉我。请问您有什么不舒服,建议查甲状腺功能五项,包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(游离T4FT4)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSHTRAb促甲状腺激素受体抗体,乔本甲亢一般不用药,您可以做一下24小时心电图
咨询时间: 2024-03-05
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医生你好,我是3年前就知道我的甲状腺有问题当时的报告遗失了,当时说应该是桥本,但是没有什么症状。没有干预。最近2年的体检报告甲状腺都是异常,最近是去年11月的见图片。 我长期在国外,一年前在国外做了肠镜和胃镜,诊断结论是胃食管反流,然后吃了半年多的泮托拉唑钠40MG每天,和一年的阿米替林(10MG)每天。现在两种药都已经停了 附件里有两份检测报告,一份是去年做胃肠镜的测了甲状腺,TSH-高, T4正常,其他两个我不太懂,但是Anit-TG和Anti-TPO都高。另一份检测报告时这个月的,由于我停阿米替林后出现了明显的困倦,头痛,睡眠时间增长的异常现象,所有测了血糖(没问题)血压(没问题)然后告知全科医生甲状腺的问题,就又检测了一下,结果见图片TSH没了基本上,T4非常高,另外两个指标不懂。困倦乏力的症状一直在好专 综合以上,请问医生有什么建议(男,30岁)
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洪靖医生

您好,我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急,请把您的问题告诉我。

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医生你好 上边信息比较全了 补充一个是我母亲是桥本

洪靖医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

洪靖医生

请问您最近有什么不舒服,比如食欲,体力,睡眠怎么样?大便多久一次?最近一个月体重有什么变化?

洪靖医生

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最近的用药是阿米替林-睡前10MG每天,从去年2月吃到两周前,前后也是多次尝试停药,现在停了20天左右。最近就是停药以后5天出现了明显的体力下降,头晕,白天乏力,反应能力下降,然后逐渐好转,最后一张图片是2月21号的检测结果。体重稳定,胃不好,所以吃饭一直都比较注意,食欲正常,大便一天一次,

洪靖医生

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今至少近两个月没有发烧感冒,去年10月第二次新冠,没吃完,自己好了。海带,海苔,紫菜,小虾米都是完全不吃的。普通的虾一周可能吃两三个,海鱼一周吃两三块。

洪靖医生

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洪靖医生

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洪靖医生

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洪靖医生

洪靖医生

不好意思,在路上信号不太好

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好的 洪医生 饮食会注意。所以检测报告T4和TSH变化很大并不意味当前需要用药 甲状腺过氧化物酶提示桥本 您说的一过性 有没有周期? 因为知道可能是这个问题3年了

洪靖医生

洪靖医生

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明白 就是这四个指标下个月底再测一次 现在睡眠挺好的,另外吃什么食物 或者维生素 有助于甲状腺功能的稳定?

洪靖医生

您别着急

洪靖医生

建议查甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。

洪靖医生

洪靖医生

没有什么特别的食物

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好的 感谢洪医生 下个月底测完找您复查

洪靖医生

不客气

洪靖医生

请您注意食物多样化,营养均衡,不偏食。饮食清淡,劳逸结合,早睡早起,争取11点前睡觉,作息规律。减少压力,心情舒畅,心态平和。另外不抽烟,避免二手烟,尽量不喝酒。

洪靖医生

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洪靖医生

您好,我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急,请把您的问题告诉我。

洪靖医生

请问您有什么不舒服

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洪医生你好,上周五之后,乏力的感觉依然明显,白天打瞌睡,无法集中精力工作,会头痛,同时我发现自己的心跳快,昨天监测5次都是90上下,我记得我正常是65-75。图片是刚刚做的心电图。我感觉可能等不到一个月以后了。如果要确诊甲亢,桥本,我是否要做别的检测?另外如果进行药物治疗,大概是一个什么样的过程?

洪靖医生

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洪靖医生

您别着急

洪靖医生

建议查甲状腺功能五项,包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)

洪靖医生

TRAb,促甲状腺激素受体抗体

洪靖医生

乔本甲亢一般不用药

洪靖医生

您可以做一下24小时心电图

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好的 当前心电图是否有提示其他问题? 是否需要做彩超或者其他的影像检查?甲状腺功能5项可以直接确诊?如果不用药,症状如何缓解? 因为我在国外,如果有必要就回国看医生和检查

洪靖医生

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洪靖医生

请问您的身高体重是多少

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