尿酸高小便尿蛋白怎么回事
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患者
尿酸高 小便尿蛋白,血液结果图片发给你麻烦您给看一下（男，31 岁）
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魏芳医生
请稍等一下，我看一下报告单。
魏芳医生
你好，现在有什么症状吗？
魏芳医生
有没有泌尿系B超的结果？
患者
有
魏芳医生
那有什么基础性疾病吗？比如像高血压或者糖尿病。
患者
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患者
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魏芳医生
从抽血的检查结果看，有高尿酸血症，高脂血症，血糖也偏高。
魏芳医生
血压如何？原来有肾炎吗？吃过什么药物？
患者
血压偏高 没有肾炎 没有吃药 这个情况应该怎么治疗 能根治吗 或者现在最快变正常值的办法？
魏芳医生
血压的具体数字。
魏芳医生
请问是什么时候发现蛋白尿的？有没有发过痛风性关节炎？
患者
大约高140左右低压一百零几 蛋白尿大约一年 痛风发作过2-3次 吃过帝人
魏芳医生
你的空腹血糖偏高，还要做葡萄糖耐量实验，排除糖尿病。
魏芳医生
目前蛋白尿的原因有几个考虑第一痛风性肾病，第二，糖尿病肾病，第三慢性肾炎。
魏芳医生
根据以上情况，你现在还需要做葡萄糖耐量实验，确诊到底有无糖尿病。查24小时尿蛋白定量，了解24小时尿中排出多少蛋白质？
魏芳医生
饮食上要低盐低脂低嘌呤饮食。避免高嘌呤饮食，少吃肉汤，蘑菇，豆芽，海鲜，啤酒。每日饮水2000~3000毫升，避免高尿酸在肾脏沉积形成肾结石。
魏芳医生
降低尿酸，除了饮食习惯外，另外还需要口服降尿酸的药物，首选非布司他，40毫克每日一次。维持血尿酸300~360后，可逐渐减量，长期维持。
患者
现在这个肾的话需要吃什么药呢
魏芳医生
甘油三酯2.23，可以饮食控制，暂时不需要服药治疗。
魏芳医生
我觉得你先要确诊引起蛋白尿的病因，再决定下一步对肾脏的治疗。
魏芳医生
24小时尿排出的蛋白多少，糖尿病肾病或者是痛风性肾病，治疗方案是不同的。
魏芳医生
另外你的血压偏高，应该是有高血压的，也可以引起蛋白尿。如果是高血压引起的蛋白尿，控制血压，蛋白尿就会消失。
患者
确定蛋白尿原因 需要用什么方法 这边医院让做肾活检 我们没同意
魏芳医生
这是你自己的检查结果吗？
魏芳医生
做24小时尿蛋白定量，如果蛋白多的话 ，做肾穿刺活检是确诊肾病的金标准。如果你做24小时蛋白定量，小于1克可以,暂时不做。
魏芳医生
请问平时抽烟喝酒吗？胖不胖？
魏芳医生
身高和体重是多少？体重公斤计算。
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