今天刚检查,不知道怎么办

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徐莉 甲状腺乳腺外科 医师
四川大学华西医院
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百强医院
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成都市
问题描述:今天刚检查,不知道怎么办(男,43岁)
分析及建议: 从彩超来看,右侧结节目前倾向良性的,半年后再复查一下彩超看看。至于亚甲炎,建议先抽血查个甲功,看看有无甲亢或甲减,再决定要不要治疗,亚甲炎病因不明,轻症可自愈,甲功正常,可以不要特殊处理。建议戒烟,清淡饮食,多喝水,你这个结节目前不需要做其他检查,定期复习就可以了,你这种倾向良性的小结节,有的可以变小甚至消失,有的能保持稳定,跟你一直和平相处,只有不到3%的良性结节会长大或恶变,所以就需要定期复查乳腺彩超,一般6-12个月查一次彩超,以便及时发现异常,结节的形成原因复杂,跟个人体质、内分泌、甚至情绪都息息相关,所以吃药没用,不用这么紧张,定期复查,少生气,少熬夜,保持心情愉悦,生活作息规律,适当运动一下就好了,可以都发我看看。
咨询时间: 2021-10-13
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今天刚检查,不知道怎么办(男,43岁)
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徐莉医生

您好,这啥第一次做甲状腺B超吗?结节发现多久了?有没有不舒服,比如呼吸困难、吞咽困难、咽喉异物感?

徐莉医生

抽血查过甲功吗

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患者

还没有

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刚体检发现的

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我原来有咽炎

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吞咽有异物感

徐莉医生

从彩超来看右侧结节目前倾向良性的,半年后再复查一下彩超看看。至于亚甲炎,建议先抽血查个甲功,看看有无甲亢或甲减,再决定要不要治疗

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那就是最近先做甲功

徐莉医生

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亚甲炎是什么?怎么治?

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患者

我没看懂,我是有甲状腺实性结节和亚甲炎两个病吗?

徐莉医生

对,两个病。亚甲炎病因不明,轻症可自愈,甲功正常可以不要特殊处理。

徐莉医生

吞咽异物感出现多久了?颈部痛不痛?

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一直有咽炎

徐莉医生

抽烟不?

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痛过几次

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抽烟

徐莉医生

建议戒烟,清淡饮食,多喝水

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甲状腺实性结节还需要检查什么项目吗

徐莉医生

你这个结节目前不需要做其他检查,定期复习就可以了

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单发是不是比多发严重

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有没有消失的可能性

徐莉医生

不是,主要看形态良性还是恶性

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或者引发病变

徐莉医生

你这种倾向良性的小结节,有的可以变小甚至消失,有的能保持稳定跟你一直和平相处,只有不到3%的良性结节会长大或恶变,所以就需要定期复查乳腺彩超,一般6-12个月查一次彩超,以便及时发现异常

徐莉医生

结节的形成原因复杂,跟个人体质、内分泌、甚至情绪都息息相关,所以吃药没用,不用这么紧张,定期复查,少生气少熬夜,保持心情愉悦,生活作息规律,适当运动一下就好了

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需不需要手术

徐莉医生

不需要

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体检结果出来,因为不懂,所以非常担心

徐莉医生

还有其他异常结果吗?可以都发我看看

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麻烦您了

徐莉医生

肺纤维化和咽炎,以及脂肪肝、胆固醇高,都提示您应该戒烟,并且低盐低脂饮食,增强运动

徐莉医生

其他都还好

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患者

肺纤维化是不是严重

徐莉医生

从报告里来看还好,具体要看大小,以及你有没有呼吸困难、气喘这些症状

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没有

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患者

很少有

徐莉医生

要改善自己的生活习惯了哈,还这么年轻,健康的生活方式很重要

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患者

网上说单发性甲状腺结节更容易引发癌变,我也不懂

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家里有人甲状腺结节做过手术

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患者

前段时间做的

徐莉医生

这只是一个人群调查,恶性结节一般单发,但单发的结节不一定恶性概率高,没有必然联系。具体到某个人还是要看结节生长速度、边界、形状、有无钙化、血流是否丰富

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想问的是,如果变大,是不是就代表着是恶性

徐莉医生

良性结节也会长

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会不会压迫呼吸

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患者

我目前的结节算大还是小?

徐莉医生

两三毫米的结节可能是癌,四五厘米的也可能是良性

徐莉医生

你这个结节只有几毫米,非常小

徐莉医生

一般良性结节大到四五厘米才会有症状,只有这个时候才需要做手术。不然良性结节就只需要定期复查

徐莉医生

现在生活工作压力这么大,加上一些不健康的生活方式,很多人体检都有肺结节、甲状腺结节,只要是倾向良性的,就只需要观察

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患者

是不是目前倾向于良性,但后面具体到什么程度,还要经过复查确定。可能良性会变成恶性,也可能一直是良性,但变大了压迫呼吸,就要做手术

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患者

是吗?

徐莉医生

对头

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患者

良性变成恶性的几率大不大?

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患者

我不懂,所以问的一些问题幼稚,您别介意

徐莉医生

没关系,你问的这些问题具有普遍性,是大家都关心的,我理解

徐莉医生

恶变概率小于3%

徐莉医生

还有问题可以继续问哈,我看到了会回复。也欢迎你点我头像关注我,方便及时联系

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患者

结节消失的几率无法确定,但有消失的临床案例,是吧?

徐莉医生

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谢谢您

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就我目前的情况,还有什么需要注意的事项?例如饮食等

徐莉医生

西医不讲忌口,要是你的甲功正常,就没有忌口

徐莉医生

想吃什么吃什么,不要偏食就行

徐莉医生

如前,就你目前需要低盐低脂

徐莉医生

这样你的胆固醇,脂肪肝才会缓解

徐莉医生

戒烟才有利于咽炎恢复

徐莉医生

另外,与其担心甲状腺结节恶化,不如担心吸烟增加肺癌概率

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患者

谢谢,谢谢

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患者

非常感谢

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我记住了

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患者

问题完了,占用您宝贵的时间,非常感谢您的耐心解答

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患者

非常感谢

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患者

祝您生活愉快

徐莉医生

没事,应该的🍀祝您早日康复

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患者

我后面检查完了,怎么请教您?

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患者

您每天都在线吗?

徐莉医生

你关注一下我,给你发复诊券

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患者

谢谢

徐莉医生

每天都在线,但回复时间不定,看到了就回复

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患者

已关注

徐莉医生

如果甲功正常,可以不用复诊,定期复查就好了

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患者

好的

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患者

就是担心有些指标可能高,自己又看不懂

徐莉医生

48小时后对话关闭,关闭前结果出来了发给我看也行

徐莉医生

查甲功5项

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患者

好的,您忙

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患者

早点休息,保重身体,您真的是好医生,我很幸运咨询到您

徐莉医生

谢谢😊欢迎亲朋好友关注我,能帮到大家也很开心哈。就不要浪费对话次数回复我了,留着看甲功报告吧

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徐莉医生

甲功很正常,定期复查,改善生活方式

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患者

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患者

您看一下,我还需要做其他什么检查吗?

徐莉医生

体检的话,做完这些项目就差不多了

徐莉医生

这些是你放弃检查的?

徐莉医生

我觉得这些项目都有必要每年体检一次。心电图可以胸痛时再做,平时一般也做不出什么结果

徐莉医生

目前你的血压尚正常,没有高血压,但你超重了,需要控制体重哈

徐莉医生

173的身高,体重最好在70kg以下

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患者

发的单子是我这次检查的项目

徐莉医生

目前对你来说这些项目够了。50岁以后,每年体检可以加上前列腺特异抗原(PSA),筛查前列腺肿瘤的。另外胃镜、肠镜50岁以后可按需检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐莉 甲状腺乳腺外科 医师
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