肺部感染导致浮水怎么办

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付川菊 呼吸内科 医师
贵州医科大学附属白云医院
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贵阳市
问题描述肺部感染导致浮水怎么办(男,54岁)
分析及建议: 病人都有什么症状,如果都累及胸腔积液和双下肢水肿情况,应该患者情况较重,可能以胸闷气促为主,建议尽早住院治疗。噢,是的,那就需要抗结核治疗,结核消耗性疾病,需要加强营养,低蛋白血症也会浮肿的,每天输白蛋白,至少补到30克以上,低蛋白是会全身浮肿的,还需注意小便是否有蛋白漏出,如果有蛋白漏出,也要查查血脂那些,警惕肾病综合征,如果结核药物吃了,是否肝功能损害了,也是吃不下东西的,这个蛋白漏出是需要查尿常规的,如果特别多的话,尿液会混浊,如果不是特别多,肉眼无法鉴别。
咨询时间: 2020-01-04
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肺部感染导致浮水怎么办(男,54岁)

付川菊医生

你好,这种情况多久了?是双下肢浮肿,还是胸腔里有水?

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患者

肺肿也有水也有

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患者

这种情况他有一个月左右吧

付川菊医生

一般肺炎是不会导致双下肢水肿的,如果有水肿,需要考虑是否有心功能不全,比如既往有高血压,糖尿病,肺心病,心衰那些,是双侧还是单侧,胸水量多还需要把水引流出来送检看是水分性质,是渗出液还是漏出液

付川菊医生

病人都有什么症状,如果都累及胸腔积液和双下肢水肿情况,应该患者情况较重,可能以胸闷气促为主,建议尽早住院治疗,

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患者

肺部感染了

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患者

没有高血压也没有糖尿病

付川菊医生

感染一般肺炎可能是少量胸腔积液,那目前患者积液量多么,都有些什么症状

付川菊医生

有没有相应的检查结果那些~

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不多,现在就是身体有浮肿吃东西会吐,吃什么都是苦的

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患者

会发高烧

付川菊医生

全身都是浮肿的么,有无低蛋白血症,肾功能,血脂怎样

付川菊医生

发烧多少度

付川菊医生

有无查腹部B超,查查胆囊,还有HP检查

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患者

38到40呢

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患者

有做了

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患者

胆没有问题

付川菊医生

那是否考虑重症肺炎?

付川菊医生

发烧这么高都持续一月了?

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患者

现在主要的就是说肺炎导致肺结核感染,浮水

付川菊医生

噢,是的,那就需要抗结核治疗

付川菊医生

那是否有抗结核治疗,治疗多久了,效果

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患者

发烧到是没有一个有,就是说身体浮肿有一个月左右

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患者

现在已经治疗了半个多月了

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患者

还是没什么好转

付川菊医生

还发烧么,浮肿是全身么,有没有低蛋白么,

付川菊医生

结核是消耗性疾病,需要加强营养

付川菊医生

低蛋白血症也会浮肿的

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患者

上身有浮肿,是的有底蛋白

付川菊医生

那就每天输白蛋白,至少补到30克以上

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患者

脸上手上这些都看到有浮肿

付川菊医生

是的,低蛋白是会全身浮肿的

付川菊医生

还需注意小便是否有蛋白漏出

付川菊医生

如果有蛋白漏出,也要查查血脂那些,警惕肾病综合征

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患者

也输了白蛋白了

付川菊医生

补上来了吗

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患者

没有

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患者

输了,又买了可以泡水喝的也喝了

付川菊医生

那就是不是漏出去了,一边补一边漏,建议查查尿常规,是否有蛋白漏出,如果有,建议做24小时尿蛋白定量,究竟漏出去多少

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患者

就是吃不下东西

付川菊医生

是啊,肝肾功能如何

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患者

蛋白漏出会是什么样子的呢

付川菊医生

如果结核药物吃了,是否肝功能损害了,也是吃不下东西的,这个蛋白漏出是需要查尿常规的,如果特别多的话尿液会混浊,如果不是特别多肉眼无法鉴别

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患者

肝肾都不怎么好

付川菊医生

唉,那你现在是否在住院,肝肾功能不好到一定程度是需要停药护好肝肾功能再加结核药的,否则得不偿失

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什么检查都做了

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患者

现在医院里的医生就是说,现在主要的是肺部感染,浮水不好治疗

付川菊医生

你现在是在几级医院?

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患者

肾结石也有点

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患者

我现在不在医院

付川菊医生

是否考虑转上级医院治疗呢,是啊,你这样情况复杂,我可能一句两句也给你说不清楚,建议转上级医院就医,还年轻,

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患者

现在一身的病,到哪里都不好治疗吧

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患者

一般得这种病的能治得好吗

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患者

就是肺结核感染浮水

付川菊医生

谁说的,不是那么回事呢,只要有希望,就一定能治疗,你只是说情况较其他人来说相对较多些,大医院疑难杂症多了,见得多,方法会更多,小医院都见得少,

付川菊医生

肺结核本就不是什么特别的,只是不知道你是否有检查耐药这块,有的患者是对部分一线结核药物天然耐药。也就是说你确诊结核,用的结核药物对你来说不一定有效~我建议你转上级医院诊治,说不定还有误诊的呢,不要放弃,现在医学那么发达,一定会治好你的

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患者

能告诉我这种病能治好的机率有多大吗

付川菊医生

如果明确是肺结核的话,是可以治愈的!重症肺结核也是可以治疗,并发症多的话,可能时间会长些,遵医嘱的话我觉得也是可以治愈的~

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患者

现在就是加上原本身体上就有老毛病的类风湿,全身都疼痛

付川菊医生

那些都不是什么,慢性病嘛,所以刚才你说是肺结核导致的浮肿,我觉得还不一定是,是否就是你的风湿疾病没控制导致浮肿的呢

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患者

如果要把这些病治好,大概要多少钱左右呢

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患者

这个我到是可以说不是类风湿导致的

付川菊医生

不好意思这个真不好估量,如果有医保会费用少些~况且每个医院收费标准都不一样,不好说噢~~

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付川菊 呼吸内科 医师
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