肺部病变左肺上叶浸润性腺癌怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
林家茂 肿瘤内科 副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
科室全国第6
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:患者3年前于山东省立医院查体发现肺部病变,2019-07-19于省立医院行 左肺上叶切除+淋巴结清扫+胸腔黏连烙断术",病理示:左肺上叶浸润性腺癌,第5组淋巴结(3/3)查见转移癌。出院后进行培美曲塞联合顺铂方案化疗4周期,2020年6月复查发现纵隔淋巴结转移,给予白蛋白紫杉醇联合奈达铂方案化疗4周期(末次化疗 2020.6),胸部局部放疗3周期。2020-11-25开始给予信迪利单抗免疫治疗(男,60岁)
分析及建议: 病理变了,虽然鳞癌突变的不多,也做个基因检测看看吧,这是抗血管生成药。不需要做基因检测。我觉着最好也做做,因为目前能用的方案不多了。吃14天,停七天。再吃14天,停七天复查。一次一片一天一次。每天固定时间。嗯,先吃安罗替尼两个周期看看,效果好,继续,不好,可以尝试阿法替尼,肿瘤越到后期越难治,白蛋白紫杉醇用过吗,可以再试试培美曲塞,第一次用的那个培美曲塞,化疗药,培美曲塞应该无效,已经变鳞癌了,药和低钠没关系,可以口服托伐普坦,升钠,低钠是肿瘤的事儿,没有很好的化疗药了,用药看看效果吧。
咨询时间: 2023-03-02
患者头像
患者

患者3年前于山东省立医院查体发现肺部病变,2019-07-19于省立医院行 左肺上叶切除+淋巴结清扫+胸腔黏连烙断术",病理示:左肺上叶浸润性腺癌,第5组淋巴结(3/3)查见转移癌。出院后进行培美曲塞联合顺铂方案化疗4周期,2020年6月复查发现纵隔淋巴结转移,给予白蛋白紫杉醇联合奈达铂方案化疗4周期(末次化疗 2020.6),胸部局部放疗3周期。2020-11-25开始给予信迪利单抗免疫治疗(男,60岁)
这是2022年11月份的检查报告
1月13日开始化疗,2月6号开始放疗,放疗结束后,2月28日再次检查
结束治疗后,治疗过程中复发
图片因隐私问题无法显示

林家茂医生

您好,病理变了,虽然鳞癌突变的不多,也做个基因检测看看吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

之前做过基因检测,没有吃靶向药的条件

林家茂医生

22年这次又做了吗

患者头像
患者

昨天医院也没说怎么回事,怎么改方案,直接给我爸拿的这个药

患者头像
患者

这个药是靶向药吧

林家茂医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
林家茂 肿瘤内科 副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
科室全国第6
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部