78岁老人心跳加速浑身出冷汗四肢无力怎么回事

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黎海文 心血管内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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贵阳市
问题描述:黎大夫您好,我爸爸头几天心跳加速,出现浑身冷汗,四肢无力,意识还可以,但有晕倒症状,急诊,脑CT,没有脑梗,认为是一过性的,回家了,途中二次发病返回医院,入院,心电图现实无异常,心内科不收,住的是神经内科(男,78岁)
分析及建议: 要注意阵发性心动可能。比如室上性心动过速。心动过速终止后和正常人没有区别。这种要做电生理检查。比如食道挑拨。调搏。这个心电图问题不大。要发作时心电图才准确。这种要做电生理检查,去心血管内科做。神经内科做不了。个人建议做个电生理检查。这个只有心血管内科医生能做。而且要三甲医院心血管内科,心律失常专科医生。这个和体位改变有关系。一般问题不大。
咨询时间: 2020-04-19
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黎大夫您好,我爸爸头几天心跳加速,出现浑身冷汗,四肢无力,意识还可以,但有晕倒症状,急诊,脑CT,没有脑梗,认为是一过性的,回家了,途中二次发病返回医院,入院,心电图现实无异常,心内科不收,住的是神经内科(男,78岁)

黎海文医生

你好这种情况有多长时间了?

黎海文医生

要注意阵发性心动可能

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最早在27岁有过一起,后期间断性有过几次类似症状,都都没仔细检查过,无症状就没太在意了,这次才引起我们儿女的注意,

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患者

阵发性心动是什么病呢

黎海文医生

比如室上性心动过速

黎海文医生

这种情况,一发作很难受

黎海文医生

心动过速终止后和正常人没有区别

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患者

我不是太明白,检查动态心电图,就是说有点早博,其它没毛病

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啊,那通过什么检查能发现这个病呢

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患者

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每次出现这样的心电图形态,心就难受,在背动态心电图时心脏没有难受的时候,所以结果诊断早博,没有其它事,这个是检测过程我拍下来的,请您帮忙看看有问题吗

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患者

麻烦您帮忙看看这心电图有毛病吗,只要一出现这样的心电图形态,病人心就发慌发闷,脸就发烫,没力气,不舒服,头部核磁共振,CT都没毛病,心功,心彩超都没事,现在就是诊断不出来什么病,拜托您仔细给诊断一下

黎海文医生

这种要做电生理检查

黎海文医生

比如食道挑拨

黎海文医生

调搏

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患者

上面的心电图有异常吗,平时心跳没超过100,大多是70以下的

黎海文医生

这个心电图问题不大

黎海文医生

要发作时心电图才准确

黎海文医生

这种要做电生理检查,去心血管内科做

黎海文医生

神经内科 做不了

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患者

我们找了几次心内科,也帮我详细看了发病时的心电图以及其它化验指标,几个大夫都说心脏没有问题,神经内科也倾向于心脏,所以诊断不了,我们也不知道怎么办了,接下来都不知道怎么治疗了

黎海文医生

个人建议做个电生理检查

黎海文医生

这个只有心血管内科医生能做

黎海文医生

而且要三甲医院心血管内科心律失常专科医生

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患者

我这是铁岭市市医院好像也是三甲医院,不知道能不能做,主要是心内大夫一致认为心脏没事,不给转诊,不接收

黎海文医生

好的

黎海文医生

如果我是主治医师,我会建议电生理检查

黎海文医生

给您提供一个参考意见

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您好,我在问您一下,病人要是在床上动一下,或者翻身,就伴有血压快速升高,140/80就直接到190/100.心跳加快20_30次,这怎么回事呢

黎海文医生

这个和体位改变有关系

黎海文医生

一般问题不大

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患者

主要同时伴有心慌,脸热,大夫您真好,以为不能回我了呢,我问的好多(✪▽✪)

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黎海文医生

会的

黎海文医生

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