宝宝从上个月18号开始感冒咳嗽有痰咋办

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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问题描述:请问下,宝宝从上个月18号开始感冒咳嗽有痰,陆陆续续到现在了,吃了好多的药物,她白天几乎一声都不咳嗽,主要是睡觉的时候,或者一早醒来会咳嗽几次,有黄痰,她昨天一早起来哭了下,呕出来好多痰,中间有黄色,然后刚刚咳嗽连续四五声也吐出来了黄痰,整个全是黄的,去医院检查了说是支气管炎的,吃的头孢,阿奇,黄龙止咳颗粒,还有一个支气管炎的药物(女,25岁)
分析及建议: 也有可能是鼻后滴漏综合症,或者夜间迷走神经兴奋引起的反流性咳嗽,可以考虑口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒地氯雷他定治疗,用点消炎药吧,夜间时间长,痰液慢慢积累的多,阿莫西林效果好一些,特别是阿莫仙,头孢加寒喘祖帕颗粒羧甲司坦口服液,可以加上地氯雷他定,刚配的,那就吃够5到7天观察,这种痰可能是鼻滴漏,鼻后滴漏综合症,就是鼻涕睡觉的时候不往外流,往里流,不往外流,有时候看嗓子时候能看到,这里只是提供一种思路,具体还要现场看看,网上不好查题,再就是气道高反应的问题,可以口服丙卡特罗,黄痰实在不见好,可以去医院做个痰培养,慢性咳嗽不会立竿见影。
咨询时间: 2021-05-25
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请问下,宝宝从上个月18号开始感冒咳嗽有痰,陆陆续续到现在了,吃了好多的药物,她白天几乎一声都不咳嗽,主要是睡觉的时候,或者一早醒来会咳嗽几次,有黄痰,她昨天一早起来哭了下,呕出来好多痰,中间有黄色,然后刚刚咳嗽连续四五声也吐出来了黄痰,整个全是黄的,去医院检查了说是支气管炎的,吃的头孢,阿奇,黄龙止咳颗粒,还有一个支气管炎的药物(女,25岁)

张永超医生

也有可能是鼻后滴漏综合症

张永超医生

或者夜间迷走神经兴奋引起的反流性咳嗽

张永超医生

做过胸片吗

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患者

拍的胸片说是支气管炎

张永超医生

那就不太严重

张永超医生

可以考虑口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒和地氯雷他定治疗

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患者

我昨天带她去复查了下耳鼻喉科,人家说正常了,就是咳嗽有黄痰,白天甚至一声不咳嗽,白天也听不到痰声,就是夜里面,主要还有黄痰

张永超医生

用点消炎药吧

张永超医生

夜间时间长,痰液慢慢积累的多

张永超医生

黄痰还是反应这次有感染因素

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患者

头孢继续吃吗

张永超医生

阿莫西林效果好一些

张永超医生

特别是阿莫仙

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患者

如果我现在继续用头孢,细辛脑片,黄龙有用嘛

张永超医生

头孢加寒喘祖帕颗粒加羧甲司坦口服液

张永超医生

可以加上地氯雷他定

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患者

继续用我正在用的没效果吗,我刚去医院配的,让吃个五至七天

张永超医生

刚配的那就吃够5到7天观察

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患者

他今天刚开始睡觉特别平静,一直到一点半就翻来翻去,我太困了,睡着了,睡了一个半小时,等我醒来的时候就是三点了,估计小孩睡外面去了

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患者

她今天白天一声都不咳嗽,呼吸很好,晚上睡下来也没有咳嗽,你说会不会就是我睡着的一个半小时她受凉了有黄痰呀

张永超医生

这种痰可能是鼻滴漏

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患者

鼻滴漏?

张永超医生

鼻后滴漏

张永超医生

鼻后滴漏综合症

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患者

鼻滴漏耳鼻喉科看得出来吗,我今天带她去复查的都正常

张永超医生

就是鼻涕睡觉的时候不往外流,往里流

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患者

我前天用手电筒给她照的鼻孔,她里面都考的黄色的硬硬的鼻屎,不过我昨天带她去耳鼻喉科,人家说没问题了

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患者

主要是她也没有鼻涕呀,她就是咳嗽有痰

张永超医生

不往外流,有时候看嗓子时候能看到

张永超医生

这里只是提供一种思路,具体还要现场看看

张永超医生

网上不好查题,再就是气道高反应的问题,可以口服丙卡特罗

张永超医生

查体

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患者

那她这个白天都不咳嗽,也听不到痰声,晚上只要平睡下来或者夜里咳嗽就是这个原因吗

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患者

反反复复黄痰,按理说我头孢配合阿奇已经连续吃了三天了,不应该有黄痰了

张永超医生

我是提供一种思路。

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患者

那我现在这个怎么办呢

张永超医生

黄痰实在不见好可以去医院做个痰培养

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患者

她白天也不咳嗽,也没有痰出来,如果夜里面把痰留下来有用不

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患者

你看他白天都已经特别好了相比前一天,然后就夜里面,我刚刚睡着了,一个半小时会不会就是我睡着了,睡一个半小时他着凉了,导致又有黄痰咳出来

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患者

他今天睡着的时候,一点痰声都听不到,就是睡外面的一个半小时之后又听到痰声了

张永超医生

是的

张永超医生

环境变化,夜间代谢降低等

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患者

如果是受凉的原因,那他今天在吃一天药是不是就会有好转

张永超医生

慢性咳嗽不会立竿见影

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患者

那她真的是因为我的大意有严重的嘛

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患者

真的要崩溃了

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患者

她吃药都吃了这么久了,不能再耽误了

张永超医生

张永超医生

吃药观察看看

张永超医生

推荐阿莫仙加西替利嗪或氯雷他定

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患者

有支气管炎

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患者

我一直给她吃着孟乳斯特

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患者

她这会儿翻个身趴过来睡又听不到痰声了

张永超医生

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患者

就结合你的经验,根据我说的,你感觉他是什么情况,他白天有可能一声都不咳,晚上刚睡下来有时会咳两声,然后就是夜里面,有的时候会咳嗽有痰,黄痰,翻个身就听不到痰声了

张永超医生

不治疗也行,气道本身也有修复功能

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张永超 小儿科 主治医师
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