产后指骨分离生完孩子后胯痛怎么回事
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患者
骨科，指骨分离，生完孩子后夸痛（女，26岁）
袁昱航医生
你好，请问是耻骨分离吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
你看呢
患者
什么问题
袁昱航医生
耻骨间隙变大，左侧稍向下移位。
患者
能治疗吗
袁昱航医生
左侧股骨颈怎么有道黑线，你现在都有什么不舒服？
袁昱航医生
刚生完孩子多长时间了？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
听人说这是要做产后修复？
患者
尾骨痛，骶髂痛
患者
右边痛
袁昱航医生
在做按摩后又疼起来的是吗？耻骨有点间隙，但是不严重，超过10mm才算严重，而且是一直有症状，就是骶髂关节疼痛剧烈。一般产后2-3个月就能恢复了。
患者
是的，按摩把我右边用力按压下去我痛才去拍片的，
患者
我都已经四年了
患者
不治疗？
患者
我睡觉坐住走路累下都会痛
患者
这是要怎么治疗哦，我闷痛
患者
不是剧烈痛
袁昱航医生
产后会造成骶髂关节和耻骨联合松弛，一般会自己恢复。你现在是因为按摩刺激，可能引起了骶髂关节周围炎症，出现了疼痛。现在疼痛多长时间了？
患者
四个月，对的我本来这几年不痛了，按摩用力压他我就尾骨和骶髂痛了，去医院也说骶髂关节炎
袁昱航医生
现在平时活动多吗？
袁昱航医生
上班走路什么的
患者
痛的没上班了座不住，在家带娃，一天两次溜娃就正常生活吗睡觉还会痛
患者
能治疗吗？
患者
我去做产后修复，说是能把骨头愈合，可是我做了很痛，就是穿气垫裤那种的
袁昱航医生
可以治疗，通过药物和理疗可以恢复的。你说的产后恢复，应该是缩小骨间隙，但是因为骨头已经定型了，你要改变的话就是进行锻炼和塑型，在这期间肯定会出现疼痛不适。
袁昱航医生
像你现在这种情况，可以口服扶他林片，一天两次。然后可以做热敷烤电理疗等物理治疗，在休息时可以侧卧，尽量先减少活动，避免腰部及骶尾部受力，注意保暖
患者
什么药？理疗我做过针灸没啥效果，过后还是痛╯﹏╰
患者
骨头高低不一，怎么锻炼回去？
患者
就是这样我不敢要二胎，怕我骨头受不了？
患者
我吃过了没啥用
患者
多久会好？
患者
我已经休息四个月了，还是不好，以后上班总要劳累
袁昱航医生
只能缩小骨间隙，通过塑型这种方法不能恢复成同一水平线。如果平时没有症状，不用非要塑型和进行产后恢复。
患者
那产后修复对我有没有呢？我做了是会痛
袁昱航医生
针灸效果不理想，可以烤电理疗，比针灸效果好些。然后吃上扶他林片。
患者
我会痛啊
袁昱航医生
不是最近才出现的吗？原来没有疼痛症状
患者
扶他林是消炎药吗
患者
近两年没有痛
患者
现在痛
患者
如果我不做修复它会不会自己吧缝隙合上
患者
现在就去骶髂和尾骨痛
袁昱航医生
对，我的意思是这两年没有疼痛，就不用做修复了，不用非要缩小缝隙，因为不是特别大，女性在生完孩子后出现一定程度的增大是正常的，只要不超过10mm太长就没问题。
袁昱航医生
是非甾体抗炎药，不是抗生素
袁昱航医生
针对于关节这种无菌性炎症的，有抗炎止痛的作用
患者
哦，明白了就是做修复意义不大
袁昱航医生
你现在主要是把疼痛症状消除了，就可以了。
袁昱航医生
对，是这样的
患者
吃多久有效
患者
是的，我很痛
患者
骨头高度不一呢？
患者
我侧睡敢不敢右侧睡，我右边痛
患者
但是喜欢右侧
袁昱航医生
通过药物和理疗，至少要1-2周恢复。而且要注意减少腰部活动，避免受力。在床上休息时，感觉怎么舒服就用什么姿势，这个就可以
袁昱航医生
高度不一，也不用管。
患者
不吃药这会不会自己好？
患者
为啥在医院医生不开药吃，说没得吃
患者
我每天做小飞燕，我腰椎直了
患者
这还能做吗
袁昱航医生
通过休息，也应该可以自愈，但是时间不好说。通过这些治疗，是可以有效改善症状的。可以用药的。
袁昱航医生
小燕飞是锻炼腰背肌的，你现在骶髂关节疼痛，可以先不用做
患者
哦，就是嘛，我都快痛死也不吃药怎么行，
袁昱航医生
等症状缓解了，再锻炼。
患者
骶髂那位置又一粒东西会移动那是软骨吗
患者
👌
患者
腰椎直了有没别的方达
患者
像是结节
患者
尾骨痛呢，吃扶他林有用么
袁昱航医生
片子上不是特别清楚，没有看到。结节可能性大，软骨一般不会。
患者
那呢咋办
患者
就是右边痛有一块豆子大小会移动
袁昱航医生
腰椎曲度变直，以后就需要劳逸结合，不要一个姿势太久，尤其是坐位的时候。
袁昱航医生
尾骨痛，也可以服用扶他林
袁昱航医生
应该是皮下的一个小肿物，小结节，有症状吗？有没有疼痛肿胀发红？
患者
我一般站住多一点很少座
患者
没有症状
患者
它就在骶髂那位置我不知道有没痛╯﹏╰
袁昱航医生
如果有症状，就是会周围肿胀，有触痛，皮肤发红等。没有的话不用特殊处理，如果增大，可以再做处理。
袁昱航医生
就是站也好，或者坐也好，不要时间太长了，要活动活动
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
袁昱航医生
可能是个小纤维瘤或者是脂肪瘤，良性的小结节，平时可以不用处理，如果总是增大，就需要手术切除了
患者
哦好的😄我的骨头这样影响二胎吗，我怕肚子大骨头压力太大到时候痛死
袁昱航医生
这个也不好确定，有好的方面是有过头胎的经历，因为骨盆关节韧带松弛了，就不会那么痛了。另一个有可能产后有点刺激性的关节痛，一般也能恢复。
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